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髋关节置换术L 阑尾切除T 输尿管中下段切开取石术T 乳房切除术T 降结肠肿瘤切除术L
穿刺方法分为直入法和侧入法 判断穿刺针进入硬膜外腔的方法主要有阻力骤减和负压现象 硬膜外腔负压以腰部最明显 导管置入硬膜外腔的长度以3~5cm为宜 根据手术部位选择穿刺点
阑尾切除T 输尿管中下段切开取石术T 髋关节置换术L 乳房切除术T 降结肠肿瘤切除术L
髋关节置换术L 阑尾切除T 输尿管中下段切开取石术T 乳房切除术T 降结肠肿瘤切除术L
向病人解释硬膜外麻醉也是安全有效的,说服病人接受硬膜外麻醉 先用安定或咪哒__等使病人安静后行硬膜外穿刺,进行硬膜外麻醉。 先用丙泊酚或吸入七氟烷,待病人意识消失后,再行硬膜外穿刺,进行硬膜外麻醉。 拒绝给病人麻醉,手术改日进行。 请示上级医生,请熟练掌握全身麻醉的麻醉医师到场给该病人进行全身麻醉。
椎管内肿瘤 硬膜外穿刺致脊神经根损伤 硬膜外血肿 硬膜外穿刺所致背痛 硬膜外穿刺致脊髓损伤
胸8~9或胸9~10间隙 胸11~12间隙 腰1~2间隙 两点双管法
阑尾切除 T11-12 胃穿孔修补术 T8-9 输尿管中下段切开取石术 T8-9 剖宫产术 L2-3 降结肠肿瘤切除术 L1-2
胸8~9或胸9~10间隙 胸11~12间隙 腰1~2间隙 两点双管法
胸8~9或胸9~10间隙 胸11~12间隙 腰1~2间隙 两点双管法
硬膜外穿刺时 气管插管时 静脉穿刺时 切除肿瘤时 切除肿瘤后
胸8~9或胸9~10间隙 胸11~12间隙 腰1~2间隙 两点双管法