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青壮年人多见 溃后多形成肛漏 浅部脓肿全身症状不明显 多与肛门腺感染有关 高位脓肿多采用一次切开法
证实脓肿形成后,必须进行切开排脓 未证实脓肿已形成前,可以保守治疗 颈外触诊是否触及波动感,是确认是否有脓肿形成的重要依据 多数情况下需采用颈外入路切开排脓 口内入路切开排脓不是禁忌
温水坐浴 切开引流术 抗感染 口服缓泻剂 注射硬化剂
急性型常由咽后淋巴结化脓所致 慢性型多由颈椎结核引起 脓肿切开应取仰卧头低位 咽喉部脓肿切开,应做气管切开的准备 结核性咽后脓肿应常规做气管切开
溃后多形成肛瘘 浅部脓肿全身症状不明显 多与肛门腺感染有关 青壮年人多见 高位脓肿多采用一次切开法
乳晕下脓肿应做放射状形切口 乳房深部脓肿应先行穿刺后再切开 切开引流时一般应取放射状切口 切开引流时应切开脓肿隔膜 乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切开
排出脓液达到消炎解毒的目的 解除局部疼痛、肿胀 预防并发边缘性骨髓炎 有利于细菌培养确定病原菌 预防感染向颅内扩散
行脓肿切开引流 病变范围较大 药物治疗疗效多不明显 病变易形成窦道 可继发感染
切口要有足够长度 脓肿切开后尽量清除坏死组织和脓液 浅表脓肿在波动最明显处切开 切口方向一般要与皮纹,血管,神经平行 脓肿尚未形成时应及时切开引流
多由肛腺或肛窦感染引起 少数原因为肛周皮肤感染、肛管直肠损伤 直肠指诊对直肠肛管周围脓肿有重要意义 一旦脓肿形成应及时切开引流 坐骨直肠窝脓肿很少见
理疗,精索封闭 托起阴囊 应用抗生素 性生活可减轻症状 脓肿形成时切开引流
一般不考虑颈外入路切开 可以反复穿刺抽脓 口内切开排脓宜取半坐位,利于脓液吐出 切开排脓时应作好气管切开准备 应用抗生素冲洗脓腔
直肠肛管周围脓肿指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙内的急性化脓性感染,并形成脓肿 脓肿破溃或切开引流后常形成肛瘘 肛门周围脓肿最常见 骨盆直肠间隙脓肿全身感染症状非常明显而局部症状不显著 坐骨肛管间隙脓肿全身感染症状不明显
乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口 乳房深部脓肿应先行穿刺后再切开 切开引流时一般应取放射状切口 切开引流时不应切开脓肿隔膜 乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切开
乳晕下脓肿应做放射状形切口 乳房深部脓肿应先行穿刺后再切开 切开引流时一般应取放射状切口 切开引流时应切开脓肿隔膜 乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切开
少数原因为肛周皮肤感染,肛管直肠损伤 一旦脓肿形成应及时切开引流 多由肛腺或肛窦感染引起 直肠指诊对直肠肛管周围脓肿有重要意义 坐骨直肠间隙脓肿很少见
一般疮疡,宜循经直开,刀头向上 乳部宜放射形切开 面部脓肿沿皮肤纹理切开 手指脓肿,最好从正面切开,免伤屈伸功能 关节附近宜用横切口
局部制动 局部热敷 患肢抬高 脓肿切开时切口选择在脓肿的上部 局部严禁按摩
浅部脓肿全身症状不明显 高位脓肿多采用一次切开法 多与肛门腺感染有关 溃后多形成肛漏 青壮年人多见