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妊娠期间胃酸分泌减少,胃排空时间延长,胃平滑肌张力减退,蠕动减退,蠕动减慢,造成药物吸收延缓 血容量增加,心输出量增加,表观分布容积增大 血浆蛋白结合率增高 肝微粒体酶活性变化大,药物消除变慢 肾血流量影响药物的排泄
局部器官血流量 血脑屏障 药物体内的再分布 碱化尿液 胎盘屏障
对母体不产生不良反应的药物,对乳儿肯定也不会产生 妊娠早期尽量避免应用C,D类药物 药物能通过胎盘进入胎儿体内,可能阻碍其在体内的分布,代谢等 哺乳期应禁用抗甲状腺药 弱碱性药物易从乳汁中排泄
药物在体内实际分布容积不能超过总体液 分布往往比消除快 药物在体内的分布是不均匀的 不同的药物具有不同的分布特性 药物作用的持续时间主要取决于药物分布速度
药物吸收延缓 血药浓度低于非妊娠期妇女 药物蛋白结合率增高,药效减弱 肝脏对药物消除减慢 药物排泄减慢
早孕呕吐可导致药物吸收减慢减少 药物会经胎盘向胎儿分布,则药物需要量应高于非妊娠期妇女 妊娠期间孕激素浓度增高,引起肝脏微粒体药物羟化酶活性增加 妊娠期肾血流量增加25%~50%,肾小球滤过率持续增加50%,多数药物的消除相应加快 妊娠其体重增加
早孕呕吐可导致药物吸收减慢减少 药物会经胎盘向胎儿分布,则药物需要量应高于非妊娠期妇女 妊娠期间孕激素浓度增高,引起肝脏微粒体药物羟化酶活性增加 妊娠期肾血流量增加25%~50%,肾小球滤过率持续增加50%,多数药物的消除相应加快 妊娠其体重增加
血容量增加 药物分布容积增加 血药浓度偏高 血药浓度相对较低 药物需要量高于非妊娠妇女
妊娠期妇女体液总量平均增加1.5L 妊娠期妇女脂肪组织的增加对脂溶性药物的分布不具有意义 妊娠期妇女血浆容积增加约10% 药物会经胎盘向胎儿分布 一般而言,妊娠期妇女血药浓度高于非妊娠期女性
广谱,体外抗菌作用比环丙沙星强 体内抗菌活性比诺氟沙星与氧氟沙星强 口服吸收好,生物利用度高 血药浓度高而持久 体内分布广,药物经肾排泄
不同药物体内分布特性不同 药物在体内的分布是均匀的 药物分布速度往往比药物消除速度快 药物的体内分布影响药效 药物的化学结构影响分布
早孕呕吐可导致药物吸收减慢减少 药物会经胎盘向胎儿分布,则药物需要量应高于非妊娠期妇女 妊娠期间孕激素浓度增高,引起肝脏微粒体药物羟化酶活性增加 妊娠期肾血流量增加25%~50%,肾小球滤过率持续增加50%,多数药物的消除相应加快 妊娠其体重增加