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中期妊娠引产术后软产道损伤的正确处理

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子宫收缩乏力性出血以加强子宫收缩为主  胎盘粘连者行人工剥离胎盘术  软产道损伤严密观察即可  DIC者应去除病因,输新鲜血或成分输血,给予抗凝或抗纤溶药物治疗  前置胎盘出血量多,胎儿较大,宫口<2cm,立即剖取胎  
妊娠早期保胎治疗  妊娠中期需立即终止妊娠  分娩前备好新鲜血,注意防止产后出血  对重症肝炎应积极治疗,并尽量自然分娩  为防止产道损伤,应避免阴道助产  
有无软产道损伤  术前3天禁止性生活  观察有无呼吸困难发绀  术后2周禁性生活  有无阴道流血及排尿障碍  
引产方法选择不当  胎位不正  宫缩过强  钳刮术扩张宫颈不规范  生殖道炎症  
子宫破裂,应及时剖腹探查  先兆子宫破裂,抑制宫缩,剖腹取胎  及时缝合阴道宫颈裂伤处  阴道宫颈裂伤缝合后,不必应用抗生素  宫颈裂伤无活动性出血伤口<2cm也应缝合  
先兆子宫破裂者应用乙醚吸入麻醉或肌注度冷丁100mg,缓解过强宫缩  确诊子宫破裂者应立即补充血容量,迅速剖腹修补、缝合破口或子宫切除  宫颈、阴道穹窿损伤,及时经阴道或开腹修补  子宫损伤修补术后,应给予抗生素抗感染治疗  子宫损伤修补术后,应严格避孕2年  
胎盘、胎膜残留  软产道损伤  胎儿畸形  胎盘早剥  DIC  
出血量≥200ml  出血量≥500ml  原因以胎盘胎膜残留、软产道损伤为少见  胎盘早剥宫口开大3cm尽量争取阴道分娩  子宫收缩乏力按摩子宫无效  
妊娠早期保胎治疗   妊娠中期需立即终止妊娠   分娩前备好新鲜血,注意防止产后出血   对重症肝炎应积极治疗,并尽量自然分娩   为防止产道损伤,应避免阴道助产  
Asherman综合征  大出血  严重感染  软产道破裂  羊水栓塞  
人工流产综合征  出血  严重感染  软产道裂伤  羊水栓塞  
出血  感染  软产道损伤  羊水栓塞  漏吸  
胎盘、胎膜残留  感染  出血  羊水栓塞  软产道损伤  

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