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Starnes手术 水平房化心室折叠三尖瓣成形术 Carpentier术式 改良Carpentier术式 三尖瓣成形和双向Glenn分流术 三尖瓣置换术 Corn术式
40年前患肺结核,治疗1年痊愈 1年前患肺炎,治疗1个月痊愈 间断咳嗽,咳痰20余年,每年持续达2-3个月 吸烟20支/日,30年 其父母均为高血压病患者
间断咳嗽、咳痰20余年,每年持续达2~3个月 吸烟20支/日,30年 40年前患肺结核,治疗1年痊愈 其父母均为高血压病患者 1年前患肺炎,治疗1个月痊愈
继续延长并行循环时间 增加血管活性药物 申请心脏移植 放弃采取进一步措施 应用ECMO 应用IABP
间断咳嗽、咳痰20余年,每年持续达2~3个月 吸烟20支/日,30年 40年前患肺结核,治疗1年痊愈 其父母均为高血压病患者 1年前患肺炎,治疗1个月痊愈
交感神经系统抑制 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制 心排出量增加 水钠潴留 心钠素分泌降低
间断咳嗽、咳痰20余年,每年持续达2~3个月 吸烟20支/日,30年 40年前患肺结核,治疗1年痊愈 其父母均为高血压病患者 1年前患肺炎,治疗1个月痊愈
由于病理变异较广,血流动力学变化多端,临床症状取决于三尖瓣反流的程度和并发的心脏畸形 体格检查各有不同,心音不亢进,可以听到多种不同的心音和杂音 完全性或不完全性右束支传导阻滞和电轴右偏是心电图的典型表现,具有诊断特异性 胸部X线可表现为球形心但心腰窄,有时需与心包积液鉴别 超声心动图对诊断具有决定性作用 通常需要进行心导管和造影检测以确定诊断 部分患者需电生理检查
间断咳嗽、咳痰20余年,每年持续达2-3个月 40年前患肺结核,治疗1年痊愈 1年前患肺炎,治疗1个月痊愈 吸烟20支/日,30年 其父母均为高血压病患者
间断咳嗽、咳痰20余年,每年持续达2~3个月 吸烟20支/日,30年 40年前患肺结核,治疗1年痊愈 其父母均为高血压病患者 1年前患肺炎,治疗1个月痊愈
间断咳嗽、咳痰20余年,每年持续达2~3个月 吸烟20支/日,30年 40年前患肺结核,治疗1年痊愈 其父母均为高血压病患者 1年前患肺炎,治疗1个月痊愈
交感神经系统抑制 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制 心排出量增加 水钠潴留 心钠素分泌降低
窦性心律伴Ⅰ度AVB 窦性心律伴Ⅱ度AVB 不完全性右束支传导阻滞 左后分支传导阻滞 心电轴左偏 心电轴右偏
延长并行循环时间,等待心功能恢复 食道超声心动图评估三尖瓣成形效果 施行双向Glenn分流术 施行三尖瓣置换术 增加血管活性药物 申请心脏移植