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目的在于预防手术后切口感染 1类切口手术通常不需预防用抗菌药物 经口咽部大手术需预防用抗菌药物 气性坏疽截肢术需预防用抗菌药物 3类切口手术需预防用抗菌药物
不必执行抗菌药物临床应用的基本原则 正确合理的实施抗菌药物给药方案 加强抗菌药物临床合理应用的管理 减少或者延缓多重耐药的产生
根据病情选择适当的抗菌药物和给药途径 抗菌药物治疗临床症状缓解后即可认为临床痊愈 抗菌药物治疗应使用2周 抗菌药物治疗症状不缓解应尽可能依据尿培养更换抗生素 抗菌药物治疗结束后应继续随访
不能正确掌握适应症 医生对抗菌药物的过度依赖 疗程太长,换药频繁,不做药敏试验,盲目用药 围手术期预防应用抗菌药物时间过长 不注意药物的不良反应
病毒感染不用抗菌药物 疑为细菌感染,应先送培养标本而后经验性选药 培养结果出来,根据其药敏结果调整药物 当应用抗菌药物24小时未见效立即改选其他药物 一般感染抗菌药物用至症状体征消失后 3~4天
滥用抗菌药物的最大危害就是细菌对抗菌药物产生广泛而迅速的耐药性 细菌耐药性的产生和不断增加破坏生态环境 抗菌药物产生的不良反应大都具有积累性 抗菌药物产生的不良反应通常易被觉察 滥用抗菌药物会致药物性营养不良
丙磺舒减少了头孢菌素类抗菌药物的排泄 丙磺舒增加了头孢菌素类抗菌药物的排泄 丙磺舒提高了头孢菌素类抗菌药物的排泄 丙磺舒减少丁头孢菌素类抗菌药物的吸收 丙磺舒提高了头孢菌素类抗菌药物的吸收
要强化碳青霉烯类抗菌药物以及替加环素等特殊使用级抗菌药物管理 特殊使用级抗菌药物紧急情况下未经会诊同意或确需越处方权限使用的,处方量不得超过1日用量,并做好相关病历记录 接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于100%。 对碳青霉烯类抗菌药物及替加环素等特殊使用级抗菌药物先行实施专档管理
根据感染的严重程度及药敏试验结果选用 根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量 根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药方法 主要经肾排泄、本身并无肾毒性或仅有轻度肾毒性的抗菌药物可维持原治疗量或剂量略减 使用阿米卡星应略减剂量
丙磺舒提高了头孢菌素抗菌药物的吸收 丙磺舒提高了头孢菌素抗菌药物的排泄 丙磺舒减少了头孢菌素抗菌药物的排泄 丙磺舒减少了头孢菌素抗菌药物的吸收 丙磺舒增加了头孢菌素抗菌药物的吸收与排泄
病毒感染不用抗菌药物 疑为细菌感染,应先送培养标本而后经验性选药 培养结果出来,根据其药敏结果调整药物 当应用抗菌药物24小时未见效立即改选其他药物 一般感染抗菌药物用至症状体征消失后3~4天
发热原因不明者,不宜应⽤抗菌药物(病情严重者除外) 病毒性疾病不宜⽤抗菌药物 提倡预防性应⽤抗菌药物 ⽪肤,粘膜等局部应⽤抗菌药物应尽量避免 应选⽤适当的给药⽅案,剂量和疗程
细菌耐药性的产生和不断增加破坏生态环境 抗菌药物产生的不良反应通常易被觉察 滥用抗菌药物的最大危害就是细菌对抗菌药物产生广泛而迅速的耐药性 抗菌药物产生的不良反应大都具有积累性 滥用抗菌药物会导致药物性营养不良
按药物的有效成分由肾脏排泄的百分率选择药物和用量 按肾功能损害程度,递减药物剂量 按内生肌酐清除率使用抗菌药 对肾脏毒性大的抗菌药应大大减量,毒性不大者可适当调整剂量 完全通过肾外排泄的抗菌药,则其用量不必更改
因抢救生命垂危的患者等紧急情况,医师可以越级使用抗菌药物 应当于48小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续 越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证 特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用