男性50岁十二指肠球部溃疡多年近2月来进食后上腹胀满呕吐宿食体格检查消瘦脱水征上腹稍膨隆偶见胃型有振-X题卡

胃溃疡十二指肠溃疡十二指肠球后溃疡复合型溃疡巨大溃疡

血培养纤维胃镜 X线钡剂造影 MRI 腹部CT

选择性迷走神经切除+幽门成形术急诊胃大部切除术胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术补液，洗胃继续观察使用抗酸，解痉药治疗

十二指肠球部溃疡并幽门梗阻胃溃疡并幽门梗阻慢性胃体炎并幽门梗阻慢性胃窦炎并幽门梗阻胃角溃疡并幽门梗阻

使用抗酸，解痉药治疗急诊胃大部切除术选择性迷走神经切除+幽门成形术补液，洗胃继续观察胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术

使用抗酸、解痉药物治疗胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术急诊胃大部切除术选择性迷走神经切断+幽门成形术补液，洗胃继续观察

急诊胃大部切除术使用抗酸、解痉药物治疗胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术选择性迷走神经切断+幽门成形术补液、洗胃，继续观察

急诊胃大部切除术胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术使用抗酸，解痉药物治疗选择性迷走神经切断+幽门成形术补液，洗胃，继续观察

胃体溃疡并幽门梗阻慢性胃体炎并幽门梗阻十二指肠球部溃疡并幽门梗阻慢性胃窦炎并幽门梗阻胃角溃疡并幽门梗阻

使用抗酸，解痉药物治疗胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术急诊胃大部切除术选择性迷走神经切断+幽门成形术补液，洗胃继续观察

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胃溃疡十二指肠溃疡十二指肠球后溃疡复合型溃疡巨大溃疡

男性，50岁，十二指肠球部溃疡多年。近2月来，进食后上腹胀满，呕吐宿食。体格检查：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声，治疗上首先选择