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患者多肥胖,气道困难多见,术前镇静药应适当减量 为便于手术操作,以经鼻插管为宜 插管困难者仍可能造成拔管后的急性气道梗阻,一般术后保留气管导管1~2天 鼾症术后咽喉部的疼痛明显,术后可予静脉镇痛 术毕应给予地塞米松,并常规应用肌松拮抗剂(无禁忌证者)
分泌物阻塞气道 胃内容物误吸 喉痉挛 喉头水肿 舌后坠
分泌物阻塞气道 胃内容物误吸 喉痉挛 喉头水肿 舌后坠
预氧合至少3分钟以确保去氮 使用快速顺序诱导插管技术 采用临床长期使用且安全的药物维持麻醉,如琥珀胆碱、丙泊酚、异氟烷或七氟烷等 避免过度通气或通气不足 术毕患者清醒、气道反射恢复好时再拔管
患者最有可能发生的是喉痉挛(轻度) 诱发因素为放置口咽通气道刺激咽喉部 面罩给氧 应立即用粗孔针头行环甲膜穿刺 立即行气管内插管
每天更换,晚上拔管,次晨插管 每周更换,晚上拔管,次晨插管 每周更换,上午拔管,晚上插管 每天更换,上午拔管,晚上插管 每天更换,上午拔管,次晨插管
每天更换,晚上拔管,次晨插管 每周更换,晚上拔管,次晨插管 每周更换,上午拔管,晚上插管 每天更换,上午拔管,晚上插管
气管插管困难 中段食管癌切除术 饱胃 鼻部手术 甲状腺瘤切除
饱胃患者 气道处理困难的患者 术中头低位时间较长可能造成喉头水肿的患者 进行口腔内手术的患者 进行头面部手术的患者
为便于手术操作,以经鼻插管为宜 插管困难者仍可能造成拔管后的急性气道梗阻,一般术后保留气管导管1~2天 病人多肥胖,困难气道多见,术前镇静药应适当减量 鼾症术后咽喉部的疼痛明显,术后可予静脉镇痛 术毕应给予地塞米松,并常规应用肌松拮抗剂(无禁忌证者)
长期鼻饲者应定期更换胃管,乳胶胃管每周更换一次,硅胶胃管每月更换一次 更换胃管时应该在当晚最后一次灌注食物后拔管 更换胃管时应从另一侧鼻孔插管 拔管时拔至咽喉处时,应该慢慢拔出,以免引起不适 拔管前应夹紧胃管末端,防止管内液体反流
每天更换,晚上拔管,次晨插管 每周更换,晚上拔管,次晨插管 每周更换,上午拔管,晚上插管 每天更换,上午拔管,晚上插管 每天更换,上午拔管,次晨插管
每天更换,晚上拔管,次晨插管 每周更换,晚上拔管,次晨插管 每周更换,上午拔管,晚上插管 每日更换,上午拔管,晚上插管 每日更换,上午拔管,次晨插管
分泌物阻塞气道 胃内容物误吸 喉痉挛 喉头水肿 舌后坠
分泌物阻塞气道 胃内容物误吸 喉痉挛 喉头水肿 舌后坠
病人多肥胖,气道困难多见,术前镇静药应适当减量 为便于手术操作,以经鼻插管为宜 插管困难者仍可能造成拔管后的急性气道梗阻,一般术后保留气管导管1~2天 鼾症术后咽喉部的疼痛明显,术后可予静脉镇痛 术毕应给予地塞米松,并常规应用肌松拮抗剂(无禁忌证者)
预氧合至少3分钟以确保去氮 使用快速顺序诱导插管技术 采用临床长期使用且安全的药物维持麻醉,如琥珀胆碱、丙泊酚、异氟烷或七氟烷等 避免过度通气或通气不足 术毕患者清醒、气道反射恢复好时再拔管
意识完全清醒 自主呼吸空气下SpO2与术前水平持平 自主抬头坚持时间大于5秒 吞咽、呛咳反射正常 潮气量大于7mL/kg