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侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌鉴别诊断的主要依据是

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有转移病灶者为绒癌,无转移病灶为侵蚀性葡萄胎  继发于足月产后为绒癌,流产后为侵蚀性葡萄胎  无绒毛结构为绒癌,有绒毛结构为侵蚀性葡萄胎  葡萄胎只能恶化为侵蚀性葡萄胎  尿hCG测定量由低升高为绒癌  
有无肺内转移灶  阴道出血持续60天以上  黄素囊肿长期不消失  病检有无绒毛结构  葡萄胎清宫术后血HCG持续阳性超过四周  
肺转移  HGG测定  病理检查有无组织坏死  是否浸润至子宫深肌层  病理检查有无绒毛结构  
阴道出血持续60天以上  黄素囊肿长期不消失  有无肺内转移  病理上有无绒毛结构  葡萄胎清宫术后血β-hCG持续性阳性超过4周  
有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎  活组织检查镜下未见绒毛结构,仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌  侵蚀性葡萄胎有肺转移,而绒毛膜癌无肺转移  侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可发生于足月产后  葡萄胎清宫后间隔半年以上者HCG仍为阳性是绒毛膜癌  
有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎  子宫标本镜下未见绒毛结构,仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌  侵蚀性葡萄胎都有肺内转移,而绒毛膜癌无肺内转移  两者发病都可继发于足月产或流产后  葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌  
阴道流血持续的时间  病检有无绒毛结构  有无肺内转移  清宫后hCG持续8周不降  有无葡萄状物  
肺转移  HCG测定  病理检查有无组织坏死  是否浸润至子宫深肌层  病理检查有无绒毛结构  
肺转移  HCG规定  病理检查有无组织坏死  是否浸润至子宫深肌层  病理检查有无绒毛结构  
前次妊娠是否为葡萄胎  HCG滴定度高低  阴道出血时间长短  镜下有无绒毛结构  子宫大小及有无黄素囊肿  

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