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病历摘要:患者,男性,58岁,餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛,持续约40min,向左肩背部放射。体检:患者烦躁。P60次/min,BP12.5/9.3kPa,心率60次/min,心音低,律整...

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左侧胸骨前压榨样疼痛  疼痛放射至左侧肩部  多夜间发作而突然惊醒  心绞疼前常脉搏短绌  常伴冷汗烦躁不安  含服硝酸甘油无效,吸入亚硝酸异戊酯有效  胸骨后疼痛持续20分钟以上  心律失常  
持续心电、血压、呼吸监护  绝对卧床休息,及时缓解疼痛  痛时给予热敷  开通静脉通道,补液滴速应控制在20~30滴/min  病人用力排便  间断或持续吸氧  备好抢救设备及药品  心理护理  
询问病人是否有脑血管病病史  询问病人是否有活动性出血,消化性溃疡,外伤  给予少量多餐,低脂低盐饮食  给予持续低流量吸氧  随时监测血压的变化  给病人雾化吸入  
询问病人是否有脑血管病病史  询问病人是否有活动性出血,消化性溃疡,外伤  给予少量多餐,低脂低盐饮食  给予持续低流量吸氧  随时监测血压的变化  询问病人胸痛有无缓解  给病人雾化吸入  
进食清淡易消化富含纤维素的食物  每日清晨给予蜂蜜20ml加适量温开水同饮  适当腹部按摩  嘱病人用力排便  住院期间坚持用便器在床上排便  鼓励病人多运动  
左侧胸骨前压榨样疼痛  疼痛放射至左侧肩部  多夜间发作而突然惊醒  心绞疼前常脉搏短绌  常伴冷汗烦躁不安  含服硝酸甘油无效,吸入亚硝酸异茂酯有效  胸骨后疼痛持续20分钟以上  心律失常  
询问病人是否有脑血管病病史  询问病人是否有活动性出血,消化性溃疡,外伤  给予少量多餐,低脂低盐饮食  给予持续低流量吸氧  随时监测血压的变化  询问病人胸痛有无缓解  给病人雾化吸入  
持续心电,血压,呼吸监护  对卧床休息,及时缓解疼痛  备好抢救设备及药品  开通静脉通道,补液滴速应控制在20~30滴/分  心理护理  间断或持续吸氧  
左侧胸骨前压榨样疼痛  疼痛放射至左侧肩部  多夜间发作而突然惊醒  心绞疼前常脉搏短绌  常伴冷汗烦躁不安  含服硝酸甘油无效,吸入亚硝酸异茂酯有效  胸骨后疼痛持续20分钟以上  心律失常  
胸痛2h内基本消失  胸痛1h内基本消失  心电图抬高的ST段2h内回降大于50%  心电图抬高的ST段1h内回降大于50%  2h内出现再灌注性心律失常  1h内出现再灌注性心律失常  血清CK—MB酶峰值提前出现  血清CK—MB酶峰值延迟出现  
进食清淡易消化富含纤维素的食物  每日清晨给予蜂蜜20ml加适量温开水同饮  适当腹部按摩  嘱病人用力排便  住院期间坚持用便器在床上排便  鼓励病人多运动  每天予清洁灌肠一次  嘱病人进食后排便  
立即进行直流电除颤  立即进行胸外心脏按压  立即进行口对口人工呼吸  立即心腔内注射利多卡因  立即予同步电击除颤  立即予静脉注射阿托品  立即予胸前区电击  立即予静脉注射异丙肾上腺素  
左侧胸骨前压榨样疼痛  疼痛放射至左侧肩部  多夜间发作而突然惊醒  心绞疼前常脉搏短绌  胸骨后疼痛持续20分钟以上  含服硝酸甘油无效,吸入亚硝酸异戊酯有效  
左侧胸骨前压榨样疼痛  疼痛放射至左侧肩部  多夜间发作而突然惊醒  心绞痛前常脉搏短绌  常伴冷汗、烦躁不安  含服硝酸甘油无效,吸入亚硝酸异戊酯有效  胸骨后疼痛持续20min以上  心律失常  
心率增加10~20次/min为正常反应  心率增加10~20次/min为异常反应  心率增加少于10次/min可加大运动量  心率增加少于10次/min要减少运动量  心率增加超过20次/min,同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平  心率增加超过20次/min,同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练  心率增加超过30次/min,同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平  心率增加超过30次/min,同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练  

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