男18岁劳累后心悸气促胸骨左缘第3肋间闻及I3级收缩期喷射性杂音伴震颤向左肩颈部传导P2减弱X线两肺-X题卡

患者男6岁胸骨左缘第3~4肋间闻及I2~I3级或I3级以上粗糙的全收缩期杂音首先考虑为

二尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全二尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄室间隔缺损

胸骨左缘2~3肋间I3级以上舒张期杂音胸骨左缘3~4肋间I3级以上舒张期杂音胸骨左缘2~3肋间I3级以上连续性杂音胸骨左缘3~4肋间I3级以上收缩期杂音以上都不是

胸骨左缘第2,3,4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱胸骨右缘第3,4肋间I3~Ⅳ级全收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进胸骨左缘第3,4肋间I3~Ⅳ级全收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进胸骨右缘第2,3,4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱胸骨左缘第3,4肋间I2~I3级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进

动脉导管未闭

听诊在胸骨左缘第2~3肋间有I2级收缩期喷射性杂音，无震颤听诊在胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤听诊在胸骨左缘第2肋间有I3级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤听诊在心尖部有I3级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤

室间隔缺损

心尖部可听到I2~I3级收缩期杂音胸骨左缘第2肋间可听到粗糙连续性机械样杂音胸骨左缘第2~3肋间可听到I2~I3级较柔和的收缩期杂音胸骨左缘第2~4肋间可听到I2~I3级喷射性收缩期杂音胸骨左缘第3~4肋间可听到I3~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，并广泛传导

室间隔缺损杂音特点

胸骨左缘2~3肋间I2~I3级收缩期杂音胸骨左缘第3~4肋间粗糙的全收缩期杂音心尖部呈响亮粗糙的收缩期杂音胸骨左缘第2~4肋间喷射性的收缩期杂音胸骨左缘第2肋间连续性机器样收缩期杂音

室间隔缺损听诊

胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音胸骨右缘第二肋间闻及Ⅱ、Ⅲ喷射性收缩期杂音胸骨左缘第2、4肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音心尖部位听到Ⅲ、Ⅳ级吹风样收缩期杂音

室间隔缺损的典型杂音是

胸骨左缘第二肋间收缩期杂音I3级胸骨左缘第三~四肋间收缩期杂音I3级以上胸骨左缘第二肋间收缩期杂音I2级胸骨左缘第三~四肋间舒张期杂音I3级以上胸骨左缘第三~四肋间全收缩期杂音I2级以上

男18岁学生劳累后心悸气促升学体检发现心脏杂音查体无杵状指胸骨左缘第3肋间I3级收缩期喷射性杂音伴震

法洛四联症二尖瓣狭窄动脉导管未闭二尖瓣关闭不全肺动脉瓣狭窄

动脉导管未闭

心尖部可听到I2~I3级收缩期杂音胸骨左缘第2肋间可听到粗糙连续性机械样杂音胸骨左缘第2~3肋间可听到I2~I3级较柔和的收缩期杂音胸骨左缘第2~4肋间可听到I2~I3级喷射性收缩期杂音胸骨左缘第3~4肋间可听到I3~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，并广泛传导

法洛四联症的特征性杂音

胸骨左缘第3～4肋间闻及3/6-4/6级粗糙的全收缩期杂音胸骨左缘第2～3肋间闻及2/6～3/6级喷射性收缩期杂音胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音胸骨左缘第2～4肋间闻及2/6～3/6级喷射性收缩期杂音心尖区闻及3/6～4/6级吹风样收缩期杂音

动脉导管未闭的特征性杂音

胸骨左缘第3～4肋间闻及3/6～4/6级粗糙的全收缩期杂音胸骨左缘第2～3肋间闻及2/6～3/6级喷射性收缩期杂音胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音胸骨左缘第2～4肋间闻及2/6～3/6级喷射性收缩期杂音心尖区闻及3/6～4/6级吹风样收缩期杂音

此患儿的胸骨左缘第3~4肋间闻及I3~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音产生的机制是

血流通过缺损口产生相对的肺动脉瓣狭窄相对的左房室瓣狭窄相对的右房室瓣关闭不全相对的主动脉瓣狭窄

男18岁劳累后心悸气促胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音伴震颤向左肩颈部传导P2减弱X线两肺血

动脉导管未闭肺动脉口狭窄室间隔缺损二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全

男性18岁劳累后心悸气短查体胸骨左缘第23肋间可闻及I3／6级收缩期喷射样杂音伴震颤肺动脉第二音减弱

房间隔缺损动脉导管未闭二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全肺动脉瓣狭窄

房间隔缺损

听诊在胸骨左缘第2~3肋间有I2级收缩期喷射性杂音，无震颤听诊在胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤听诊在胸骨左缘第2肋间有I3级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤听诊在心尖部有I3级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤

男18岁劳累后心悸气促胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音伴震颤向左肩颈部传导P2减弱X线两肺血

动脉导管未闭肺动脉口狭窄室间隔缺损二尖瓣狭窄二尖瓣关闭不全

动脉导管未闭的杂音特点是

胸骨左缘2~3肋间可闻及I2~I3级收缩期喷射性杂音胸骨左缘第2~4肋间可闻及I2~I3级喷射性收缩期杂音胸骨左缘第2~3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音胸骨左缘第3~4肋间可闻及I3~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音

室间隔缺损

听诊在胸骨左缘第2~3肋间有I2级收缩期喷射性杂音，无震颤听诊在胸骨左缘第3~4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤听诊在胸骨左缘第2肋间有I3级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤听诊在心尖部有I3级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤

动脉导管未闭的杂音特点是

胸骨左缘第3~4肋间可闻及I3~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音胸骨左缘第2~4肋间可闻及I2~I3级喷射性收缩期杂音胸骨左缘第2~3肋间可闻及I2~I3级收缩期喷射性杂音胸骨左缘第2~3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音

男，18岁，劳累后心悸,气促，胸骨左缘第3肋间闻及I3级收缩期喷射性杂音伴震颤，向左肩颈部传导，P2减弱。X线：两肺血少，右心大。右心导管示右心室与肺动脉收缩压差为10.66kPa。最可能的初步诊断是...

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