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调剂差错防范,病历分析与药历管理,药物相互作用及管理等三部分内容组成 病历分析,药历管理,药物相互作用三部分内容组成 调剂差错防范,药历分析及其管理等三部分内容组成 药历管理,药物相互作用及其管理三部分内容组成 调剂差错防范,药物相互作用及其管理三部分内容组成
诊疗计划 用药监护 病程记录 影像学资料 满意度调查表
联合用药 进食与嗜好 药品价格及所属医保类别 药品不良反应与解救措施 药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间
患者的身份证复印件 患者基本情况 药物治疗经过 药师指导管理 治疗费用情况
病程记录 用药评价 诊疗计划 满意度调查表 影像学资料
对患者的健康教育忠告 药效表现和不良反应 用药方案和经过 用药指导 各种实验室检查数据
患者基本情况 药物治疗经过 药师指导管理 治疗费用情况 药物治疗效果评价
向患者介绍药品相关信息 向患者推销药品 开展药品知识宣传 开展药物咨询 填写药历
书写药历是药师进行规范化药学服务的具体体现 TITRS药历是美国绝大多数药师采用的一种格式 药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案 药历源于病历，但又有别于病历 药历记录药师实际所做的具体工作内容、咨询的重点及相关因素
是执业药师为参与药物治疗和实施药学服务而为医护人员建立的用药档案 是执业药师以药物治疗为中心，发现,分析和解决药物相关问题的技术档案 是开展个体化药物治疗的重要依据 药历内容应完整,清晰,需用判断性语句 书写药历要客观真实
药物监测数据 用药结果评价 主要实验室检查数据 药物治疗建设性意见 用药评价用药问题与指导
药历 病历 药历的书写原则与格式 药历的作用 病历内容
调剂差错防范、药历分析及其管理 调剂差错防范、病历分析与药历管理、药物相互作用及管理 病历分析、药历管理、药物相互作用 药历管理、药物相互作用及其管理 调剂差错防范、药物相互作用及其管理
危重患者药历中的治疗日志，应随时书写记录 各种记录必须按项目认真填写，无内容画“/”或“－” 字迹工整，签名清晰，各项记录文字应工整、字迹清晰，以便他人阅读，凡做记录必须注明日期和时间 会诊记录应在会诊后即刻完成 患者入院时药历记录包括现病史、既往用药史、过敏史、初始治疗计划、药学监护等，应在48小时内完成
患者基本信息 用药评价 临床诊断要点 用药记录 患者知情同意书
完整 不用判断性的语句 客观真实地记录所有咨询的内容 清晰 易懂
用药方案 用药经过 用药指导 药学监护计划 既往病史
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