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[复合型非选择题]女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-de...

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糖皮质激素  非甾体类抗炎药物  对症治疗+关节穿刺,局部用透明质酸  甲氨蝶呤  中药+理疗  
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远端指间关节  近端指间关节  掌指关节  髋关节  膝关节  踝关节  
CT  血常规  B超  ESR、CRP  双手、双膝X线  
类风湿关节炎  骨关节炎  强直性脊柱炎  Reiter’s综合征  反应性关节炎  
关节大多呈对称分布  外周关节受累以双手关节为多,尤其是远端指间关节  发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵  关节周围组织常同时受累  反复发作常致关节畸形甚至强直固定  
类风湿关节炎  骨关节炎  强直性脊柱炎  Reiter’s综合征  反应性关节炎  
血、尿常规  双手、足X线片  抗核抗体谱  类风湿因子  其余选项均可  

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