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三尖瓣呈闭锁状态 右心室发育不良 房间隔继发孔缺损 主动脉瓣狭窄 室间隔膜周部缺损
室间隔分为膜性和肌性两个部分 肌部间隔可分为光滑区、小梁区和漏斗区 膜部位于主动脉右及无冠瓣交界处下方 三尖瓣膈瓣将膜部分为两个部分 肌部间隔为室间隔缺损的高发区
室间隔上部缺损 房间隔上部缺损 A型:瓣下腱索附着于室间隔残端的顶部 B型:瓣下腱索附着于右心室的游离壁上 C型:瓣下腱索无附着点
室间隔上部缺损 房间隔上部缺损 A型:瓣下腱索附着于室间隔残端的顶部 B型:瓣下腱索附着于右心室的游离壁上 C型:瓣下腱索无附着点
室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证 巨大室缺应尽早手术 室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据 有的病例可选择介入治疗 一期解剖修复是所有室缺的唯一手术选择
室间隔缺损是左向右分流造成肺动脉__,因此一旦诊断立即手术 室间隔缺损患者由于1岁内有自愈的倾向,因此不应在1岁内考虑手术 室间隔缺损中小孔室间隔缺损,由于对血流动力学影响不大,不应考虑手术 室间隔缺损如诊断明确,即有手术指征,但手术时机应根据缺损的大小、对身体的影响选择手术时机 巨大室间隔缺损,在心衰、肺炎时,由于患者病情太重,不宜手术治疗
室间隔与左心室后壁同向运动 右心房、右心室均增大 左心房、左心室均增大 房间隔中部连续中断 肺动脉增宽
室间隔缺损患者均有心电图异常改变 可出现双侧心室肥大 可出现心电轴左偏 可表现为左心室肥大 以膜部缺损最多见
三尖瓣呈闭锁状态 右心室发育不良 房间隔继发孔缺损 主动脉瓣狭窄 室间隔膜周部缺损
肌部缺损以收缩期显示更清楚 双侧心室扩大,多以左心室为主 心室扩大,以右心室为主 在横断或垂直室间隔左心室长轴位显示最佳 当合并肺动脉__时,右心室壁肥厚
临床出现发绀提示艾森曼格综合征 膜型多见 肺血正常可除外本病诊断 室间隔膜部高位缺损:约占全部室间隔缺损的90% 四腔位有利于显示缺损部位、类型
右心房、右心室均增大 房间隔中部连续中断 左心房、左心室均增大 室间隔与左心室后壁同向运动 肺动脉增宽
室间隔分为膜性和肌性两个部分 肌部间隔可分为光滑区、小梁区和漏斗区 膜部位于主动脉右及无冠瓣交界处下方 三尖瓣膈瓣将膜部分为两个部分 肌部间隔为室间隔缺损的高发区