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及时止血 预防感染 注射破伤风抗毒素 若有头皮撕脱,保护撕脱头皮,以便行头皮瓣复位再植术 必要时手术清创
为避免感染,较小的头皮血肿一般不采用穿刺抽吸 头皮血供丰富,其清创缝合的时限允许放宽至24h 头皮撕脱伤可引起疼痛性或出血性休克 头皮裂伤若合并脑组织外溢,须按开放性脑损伤处理 头皮撕脱伤时,头皮自皮下被撕脱,帽状腱膜和骨膜多保持完整
安静 止痛 止血 出现呼吸障碍时,使用吗啡镇静 补充血容量
最大限度挽救伤眼 消除或减少继发损伤 为二期资料创造条件 首先处理全身重要脏器的合并损伤,然后处理眼球伤,再处理眼附属器伤 以上说法均正确
松解创缘,减小张力,尽量拉拢缝合 撕脱的皮肤清创后,切削成全厚或中厚皮片再植 利用撕脱组织行血管吻合组织再植术 采用局部皮瓣关闭伤口 切取健康的组织皮片或带蒂皮瓣游离移植消灭创面
丢弃撕脱组织,切取健康的组织皮片游离移植消灭创面 撕脱的皮肤清创后,切削成全厚或中厚皮片再植 立即行血管吻合组织再植术 采用局部皮瓣关闭伤口 将撕脱组织对位缝合
迅速纠正失血性休克 在病情稳定的情况下进行清创手术 清创术应在全麻(插管)下进行 必要时显微外科技术将撕脱头皮再植 将撕脱头皮用0.1%苯扎溴铵,浸泡5~10分钟,再用生理盐水冲洗
伤情重、出血多、易发生休克 应及时清创,复位缝合 如撕脱组织有血管可吻合,应即刻行血管吻合组织再植术 如撕脱组织无血管可吻合,口腔颌面部血供丰富,在伤后6小时内,也应尽量复位缝合 如撕脱的组织瓣损伤过重,伤后已超过6小时,组织已不能利用,应在清创后进行皮片游离移植,消灭创面
撕脱部位加压包扎止血 将撕脱的头皮浸泡在75%乙醇中消毒 保护创面,避免污染 严密观察休克征象 迅速送往医院进行救治
安静 止痛 止血 出现呼吸困难时使用吗啡镇静 补充血容量
撕脱部位加压包扎止血 迅速送往医院进行救治 保护创面,避免污染 严密观察休克征象 将撕脱的头皮浸泡在75%乙醇中消毒
迅速纠正失血性休克 在病情稳定的情况下进行清创手术 清创术应在全麻(插管)下进行 必要时显微外科技术将撕脱头皮再植 将撕脱头皮用0.1%苯扎溴铵,浸泡5~10分钟,再用生理盐水冲洗
大面积皮肤撕脱伤大多合并有休克或其他伴随损伤 潜行的皮肤撕脱伤在确定手术方法之前,应先判断皮肤的血液循环情况 撕脱的皮肤软组织只要有部分与机体相连,均可行原位回植 头皮撕脱伤的撕脱平面一般在帽状腱膜下层,严重者也会连同骨膜一起被撕脱 撕脱的皮肤软组织如无严重碾挫尚有生机,可行中厚皮片移植覆盖创面
头皮完全撕胱后,均可直接使用游离皮片移植覆盖 止血,连同骨膜一并清除 撕脱的头皮清洗后可游离原位缝合回植 如头皮未完全撕脱,应尽可能保留其相连处的头皮 待术后再进行矫正出血性休克
应及时清创,复位缝合 伤情重、出血多、易发生休克 如撕脱组织有血管可吻合,应即刻行血管吻合组织再植术 如撕脱组织无血管可吻合,因口腔颌面部血供丰富,在伤后6小时内,也应尽量复位缝合 如撕脱的组织瓣损伤过重,伤后已超过6小时,组织已不能利用,应在清创后进行皮片游离移植,消灭创面
在病情稳定的情况下进行清创手术 迅速纠正失血性休克 清创术应在全麻(插管)下进行 必要时显微外科技术将撕脱头皮再植 将撕脱头皮用0.1%苯扎溴铵,浸泡5~10分钟,再用生理盐水冲洗
安静 止痛 止血 出现呼吸困难时使用吗啡镇静 补充血容量
安静 镇痛 止血 出现呼吸障碍时,使用吗啡镇静 补充血容量
在病情稳定的情况下进行清创手术 迅速纠正失血性休克 清创术应在全麻(插管)下进行 必要时显微外科技术将撕脱头皮再植 将撕脱头皮用0.1%苯扎溴铵,浸泡5~10分钟,再用生理盐水冲洗
出血较多,疼痛剧烈易发生休克 创面整齐,有明显的出血点 皮下组织及肌肉有明显的出血点 颅骨暴露 部分耳郭、眉毛连同眼睑同时撕裂