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不足500ml的血胸不需特殊处理 胸腔积血较多者应及早胸腔穿刺或闭式引流 胸腔穿刺抽血每次一般不超过1000ml 凝固性血胸应在数日内剖胸清除积血和血块 机化性血胸一般应在伤后3个月以后行纤维组织剥脱术
胸腔积血1000ml以上 胸部伤口流血不止 胸腔中等量以上积血 气管向健侧移位,叩诊浊音 经输血补液后,血压不回升或回升后又迅速下降
面色苍白、气促、紫绀 肋间饱满 叩诊呈浊音 呼吸音及语颤减低 胸腔穿刺可抽出积血
凝固性血胸 进行性血胸 感染性血胸 小量积血非进行性血胸 大量积血非进行性血胸
小量血胸可自行吸收 中量以上血胸应早期胸腔穿刺或胸腔闭式引流 进行性血胸应及时剖胸消除积血和血块 血胸并感染应行脓胸和病肺切除术 凝固性血胸应在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块
不足500mi的血胸不需特殊处理 胸腔积血较多者应及早胸腔穿刺或闭式引流 胸腔穿刺抽血每次一般不超过1000ml 凝固性血胸应在数日内剖胸清除积血 机化血胸应及早手术治疗
有畏寒高热等感染的全身表现 胸腔积血内白细胞计数明显增加 胸腔内积血涂片发现致病菌 血红蛋白量和红细胞压积进行性降低 胸腔内积血培养发现致病菌
中,大量血胸应早期做胸穿或胸腔闭式引流 血胸合并感染应行脓胸和病肺切除术 小量血胸可自行吸收 进行性血胸应及时开胸探查 凝固性血胸出血停止数天后剖胸消除积血块,剥离机化包膜