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对肝硬化有确诊价值的是()
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40岁男性腰痛伴右下肢放射痛2个月反复发作与劳累有关咳嗽用力排便时可加重疼痛查体右直腿抬高试验40°阳性加强试验阳性X线片示L4~5椎间隙变窄 其最可能的诊断为
135-137共用题干 女50岁高热寒战5天意识模糊1天既往体健查体T39℃P120次/分R22次/分BP80/50MMHG皮肤散在出血点和瘀斑双肺未见异常心率120次/分律齐腹软肝肋下0.5cm脾肋下及边检查HB100g/LWBC25.3*109/L血培养示大肠埃希菌生长PT18秒正常对照13秒INR2.1血纤维蛋白原定量108g/L诊断为大肠埃希菌败血症可能合并DIC 下列能反映DIC纤溶情况的检查是
45岁男性经理送来急诊自述半小时前突然感到气紧胸闷心悸头晕出汗认为生命垂危要求紧急处理近1个月来这种情况发生过3次每次持续约0.5~1小时发病间隙期一切正常发病与饮食无明显关系 最适宜的急诊处理是
男30岁黏液脓血便伴里急后重2年近1周腹痛加重高热体检体温39.2℃心率110次/分贫血貌腹部膨隆全腹有压痛肠鸣音消失 该患者不宜选做的检查是
138-140共用题干 男68岁阵发性胸闷3年持续加重6小时后突发意识丧失查体BP40/20mmHg双肺呼吸音清心率32次/分律齐各瓣膜区未闻及杂音血清肌钙蛋白水平增高 入院后经抢救患者病情平稳但第3天突发喘憋不能平卧查体心尖部可闻及3/6级收缩期杂音双肺满布湿啰音该患者最可能合并
男性58岁进行性贫血消瘦乏力半年有时右腹隐痛无腹泻查体右中腹部扪及肿块肠鸣音活跃 如果需要手术治疗术前准备最重要的是
男性20岁发热2周体温38~39℃检查皮肤散在紫癜颈部及腋下可触及0.5cm×l.5cm大小淋巴结5~6个脾肋下3cm血红蛋白85g/L白细胞10×109/L血小板25×109/L 此患者在治疗3周后出现高热头痛呕吐Kernig征+应采取治疗方案
145-146题共用题干 女59岁右上腹剧痛15天伴发热10天乙肝病史10年慢性支气管炎病史8年查体T38.3℃慢性病容颈静脉无怒张双肺呼吸音减弱未闻及湿啰音腹膨隆肝右肋下4cm双下肢凹陷性水肿肝功能检查正常 下列检查对明确诊断意义不大的是
患儿3岁近1年多哭甚时出现青紫查体心前区隆起胸骨左缘第3~4肋间可闻及IV级收缩期杂音可触及震颤X线检查示左右心室及左房增大肺血管影增多肺动脉段凸出 此患儿最可能的诊断是
141-142题干 男76岁一年来日常活动时即感胸闷3天前突发夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫痰查体BP100/70mmHg心尖搏动呈抬举样胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导双肺可闻及散在细湿啰音 最恰当的治疗措施是
138-140共用题干 男68岁阵发性胸闷3年持续加重6小时后突发意识丧失查体BP40/20mmHg双肺呼吸音清心率32次/分律齐各瓣膜区未闻及杂音血清肌钙蛋白水平增高 该患者意识丧失的最可能原因是
133-134共用题干 男40岁腹胀腹部持续性隐痛发热一周肝炎史12年近4年来乏力纳差面色晦黯间断性齿龈出血查体腹部膨隆无肌紧张全腹压痛及反跳痛肝未触及脾肋下3CM移动性浊音阳性 为明确诊断最有价值的检查是
成年男性3个月来双下肢无力双下肢麻木逐渐发展到腰部背后疼痛且咳嗽时加剧查体左半侧T下痛温觉消失右下肢肌力Ⅲ度腱反射亢进Babinsh征阳性右下肢足趾振动觉位置觉消失 病变脊髓处MRI表现为
147-148共用题干 男18右大腿下端肿胀疼痛伴消瘦乏力2个月查体右膝上肿胀皮肤静脉怒张X线片见右股骨下端骨质破坏可见Codman三角 最佳治疗方案应选择
18岁女孩2小时前左下腹部剧烈疼痛恶心呕吐2次体温37.5℃肛查子宫右侧触及活动良好触痛明显手拳大肿物 本例最可能的诊断是
男孩3岁出生时正常母乳喂养5个月后智能渐落后头发变黄肤色变白有时发生抽搐肌张力较高 为协助诊断应选择的检查是
患儿3岁近1年多哭甚时出现青紫查体心前区隆起胸骨左缘第3~4肋间可闻及IV级收缩期杂音可触及震颤X线检查示左右心室及左房增大肺血管影增多肺动脉段凸出 此患儿如出现了永久性青紫说明
22岁女性停经49天诊断为早期妊娠在行人工流产负压吸宫术时突然出现面色苍白出汗头晕胸闷体检发现T36.6℃血压80/50mmHg心率56次/分 最可能的诊断是
女20岁反复高热伴游走性关节痛口腔干燥溃疡脱发月余化验尿蛋白++颗粒管型5个/HP间断有血尿类风湿因子120+抗SSA抗体阳性抗双链DNA抗体阳性 诊断首先考虑
女性19岁近2周来发热38℃左右伴恶心呕吐腹泻遂出现心悸胸痛呼吸困难晕厥发作体检发现面色苍白精神萎靡心率40次/分律齐心尖部第一心音低钝且可闻及大炮音临床诊断病毒性心肌炎 最适宜的治疗措施为
女性30岁持续发热10天体温呈稽留热体检精神萎靡反应淡漠体温39.5℃心率76次/分肝肋下1.5cm脾肋下2cmWBCl.4×109/LN0.40L0.60肥达反应O180+H1160+AL-T180U/L总胆红素22.2μmol/LHBsAg阴性 为确定诊断应进行检查的项目是
149-150共用题干 男25岁外伤致胫腓骨骨折小腿持续性剧烈疼痛查体左小腿路段淤血肿胀严重压痛明显足背动脉搏动微弱足背屈时疼痛剧烈 最有效的治疗方法是
男40岁饮酒后持续性上腹疼痛10小时向腰背部放射伴恶心呕吐发热无血尿 最可能的诊断为
131-132共用题干 男30岁反复右下腹痛1年伴便秘口腔溃疡无发热及乏力否认结核病史及结核密切接触史查体右下腹可触及边界不清的包块可移动压痛阳性 为明确诊断最重要的检查是
143-144共用题干 男67岁慢性咳喘20年间断性下肢水肿3年查体BP120/80mmHg颈静脉怒张左下肺可闻及干湿啰音心界向左扩大P2>A2三尖瓣区可闻及3/6级杂音肝肋下3CM 与上述诊断符合的心脏改变是
40岁男性腰痛伴右下肢放射痛2个月反复发作与劳累有关咳嗽用力排便时可加重疼痛查体右直腿抬高试验40°阳性加强试验阳性X线片示L4~5椎间隙变窄 其右下肢麻木的区域可能为
男性60岁因胃溃疡合并多次大出血行胃大部切除术 该病人术后5天出现黑便最可能的原因是
45岁男性经理送来急诊自述半小时前突然感到气紧胸闷心悸头晕出汗认为生命垂危要求紧急处理近1个月来这种情况发生过3次每次持续约0.5~1小时发病间隙期一切正常发病与饮食无明显关系 最大可能的诊断是
23岁男性农民11月份因发热头痛呕吐3天为主诉入院体检面颈部潮红双腋下少许出血点化验尿常规蛋白++红细胞3~10个/HP末梢血象WBC23.0×109/L异型淋巴10%PLT48×109/L 住院2天后热退但症状加重出血点增加四肢厥冷脉搏细弱血压80/60mmHg此时对该患者的治疗原则是
男性60岁因胃溃疡合并多次大出血行胃大部切除术 该病人术后可能出现的营养性并发症不包括
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