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男性,55岁。上腹部疼痛,低热,体重减轻1个月,尿色加深,巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。确认右上腹包块性质,首选的检查方法是()
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泌尿外科主治医师《普通外科学》真题及答案
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男性55岁上腹部疼痛低热体重减轻1个月尿色加深巩膜皮肤进行性黄染2周查体肝肋下4cm边缘钝右上腹可触
SGPT正常
HBsAg阴性
尿胆原阴性
B超示肝内外胆管扩张
AFP230U/L
诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是
SGPT正常
HB sAg阴性
尿胆原阴性
B超示肝内外胆管扩张
AFP230U/L
男性55岁上腹部疼痛低热体重减轻1个月尿色加深巩膜皮肤进行性黄染2周查体肝肋下4cm边缘钝右上腹可触
胰腺癌
壶腹周围癌
胆管中段癌
胆管上段癌
胆囊癌
确认右上腹包块性质首选的检查方法是
腹部X线平片
ERCP
B超
CT
穿刺
确认右上腹包块性质首选的检查方法是
腹部X线平片
ERCP
B超
CT
穿刺
患者大便潜血试验阳性最大的可能是
胰腺癌
壶腹周围癌
胆管中段癌
胆管上段癌
胆囊癌
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女45岁黄疸食欲不振体重减轻已3个月皮肤黄染肝大胆囊可触及外院血检TB180μmol/LAKP碱性磷酸酶45U金氏单位ALTSGPT26U外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是
男性17岁上腹部撞伤7小时腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐查体神清血压75/45mmHg全腹压痛伴腹膜刺激征肝区叩痛+移动性浊音+可能诊断为
男性54岁无痛性黄疸2月余临床初步诊断胰头癌手术探查发现肝大胆囊肿大壁厚胆总管粗如拇指胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块尚能推动根据患者情况手术宜采取
下列检查哪一项对上消化道大出血不具诊断意义
以下对胰腺癌的论述不正确的是
女性66岁反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年口服胆囊造影示胆囊胆固醇沉积症手术行胆囊切除手术中胆囊肉眼所见可能为
以下重症急性胰腺炎急性反应期和轻型急性胰腺炎的非手术治疗措施中错误的是
胰腺癌最常见的首发症状是
急性胰腺炎时胃肠减压的作用是
男性30岁腰背部外伤4小时查体P120次/分BP70/50mmHg神志清面色苍白全腹压痛反跳痛腹肌紧张明显以左上腹部为甚B超提示腹腔积液腹腔穿刺抽出暗红色不凝血诊断首先考虑
男性52岁发现右侧腹股沟区包块10年站立时明显平卧后消失有时可降入阴囊可还纳查右侧腹股沟区肿块约8cm×6cm大小可还纳外环容3指压迫内环后肿块不再出现该患者最佳的手术方式是
男6个月出生不久哭闹时右阴囊有一包块平卧安静时包块明显缩小或消失2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶不停哭闹精神萎靡右阴囊可见一似梨状包块最有价值的检查方法是
男6个月出生不久哭闹时右阴囊有一包块平卧安静时包块明显缩小或消失2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶不停哭闹精神萎靡右阴囊可见一似梨状包块本例最有效的治疗措施是
下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证
一位成年男性病人因胆囊结石胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术术后恢复正常饮食术后第4天患者突然出现全腹疼痛恶心低热白细胞数升高X线腹平片显示肠梗阻征象第一考虑与手术有关的为
下列急性胰腺炎腹痛的特点不正确的是
男性29岁间歇性上腹部隐痛伴反酸嗳气4年解柏油样黑便1周昨日劳累后突然呕吐鲜红色血量约400ml根据患者情况出血最可能的原因是
李某女72岁因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术采用经右上腹腹直肌切口术后出现不明原因的咳嗽和腹胀第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出该病人出现的问题是
男性52岁发现右侧腹股沟区包块10年站立时明显平卧后消失有时可降入阴囊可还纳查右侧腹股沟区肿块约8cm×6cm大小可还纳外环容3指压迫内环后肿块不再出现该患者最有可能的诊断为
下列壶腹周围癌的临床特点错误的是
脾脏体积增大脾大是脾脏疾病的主要表现其病因中不包括
以下急性重症胰腺炎的诊断要点不正确的是
男性67岁右腹股沟区肿块1年渐增大但晚间卧床后肿块缩小昨突发右下腹痛伴呕吐2次腹痛阵发性加重体格检查全腹平软右下腹压痛无肌紧张肠鸣音8~12次/分偶闻气过水声进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm有压痛局部皮肤无红肿此时最合适的处理是
男性50岁临床诊断肝挫伤经保守治疗已出院2周今日突发上腹部剧烈绞痛黄疸黑便首先应考虑的诊断是
女性49岁近半年数次发生右上腹疼痛恶心呕吐多为夜间睡眠后发作并向右肩部放射检查肥胖体质血压110/80mmHg脉搏90次/分右上腹轻度压痛无腹肌紧张经治疗疼痛未缓解反而持续性加重右上腹压痛反跳痛腹肌紧张体温38.5℃此时可能的诊断为
女性45岁临床诊断急性胰腺炎治疗2周后体温仍在38~39℃左上腹压痛可触及一约8cm×8cm的囊性包块局部触痛明显实验室检查尿淀粉酶256U/LWBC20×109/LN84%根据患者情况可能性最大的是
男性42岁饱餐后上腹剧痛伴恶心呕吐6小时呕吐物为胃内容物呕吐后腹痛不见减轻反而更剧烈如刀割样肌注阿托品症状无缓解查体P124次/分BP80/50mmHg痛苦容貌腹胀全腹压痛反跳痛腹肌紧张明显尤以上腹部为重肠鸣音消失肝浊音界存在右下腹穿刺抽出淡红色血性液实验室检查WBC12×109/LN88%血清淀粉酶4000U/L血钙1.5mmol/L经过3个小时的观察治疗病情无好转目前首先要考虑的诊断是
下列不是急性胰腺炎局部并发症的是
男性56岁右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余体检肝肋下3cm剑突下4cm质硬移动性浊音+最有助于肝癌诊断的检查是
急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是
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