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男性，40岁。食欲不佳、恶心、乏力半年余就诊。体检：巩膜与皮肤有轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下3cm。化验：TB39μmol/L，CB8μmol/L，ALT64U，A32g/L，G34g/L，ALP60...
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风湿与临床免疫学主治医师《单项选择题》真题及答案
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为明确诊断应优先作哪些检查
血尿淀粉酶
肝功能
AFP
胆囊造影
胃镜
男性40岁食欲不佳恶心乏力半年余就诊体检巩膜与皮肤有轻度黄染肝肋下未及脾肋下3cm化验TB39μmo
原发性胆汁性肝硬化
Gilbert综合征
脂肪肝
肝硬化
慢性活动性肝炎
该患者肝性脑病为下列哪期
前驱期
昏迷前期
昏睡期
昏迷期
某男性患者41岁食欲不佳恶心乏力半年余就诊体检巩膜与皮肤有轻度黄染肝肋下未及脾肋下3cm化验TB39
原发性胆汁性肝硬化
Gilbert综合征
脂肪肝
肝硬化
慢性活动性肝炎
女20岁10天前有发热继之有食欲不佳伴恶心呕吐发热尿色深如茶来院诊治体检巩膜可疑黄染右上腹有轻度压痛
谷草转氨酶
谷丙转氨酶
乳酸脱氢酶
淀粉酶
磷酸肌酸激酶
男性20岁近日来感乏力肝区痛食欲不佳就诊体检肝肋下2cm质中有压痛脾不大做肝活组织检查下列哪项病理变
肝细胞变性与坏死
肝细胞有气球样变
肝细胞有嗜酸性变
肝细胞有桥接样坏死
假小叶形成
病历摘要患者男性17岁一周前有发热继之有食欲不佳伴恶心呕吐自服抗生素治疗体温未见下降尿色深如红茶体检
急性乙性重症肝炎
肝性脑病
中毒
尿毒症
败血症
男性56岁有慢性乙肝史10年近月来右上腹疼痛向右侧背部放射食欲不佳体重下降就诊体检肝肋下3cm质硬有
肝癌
Budd-chiari综合征
脂肪肝
肝硬化
慢性活动性肝炎
下列哪些会增加氨的毒性
低钾
镁增高
低蛋白血症
休克
低血糖
酸中毒
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男性37岁两年前曾有双手指关节肿痛经对症治疗后症状缓解以后虽有关节痛但可照常工作未作系统检查或治疗2个月前出现发热38℃左右乏力逐渐出现气短咳嗽不明显体检双手中指近指关节梭形肿胀双腕功能略差有压痛右肘关节不能完全伸直伸面有一个1cm×1cm皮下结节胸X线片示右侧胸腔中等量积液左侧胸腔少量积液肺纹理略重ESR56mm/第1小时末CRP增高RF高滴度阳性本病人的首选治疗方案
下列哪种疾病与恶性癌瘤最为相关
女性30岁蛋白尿及间断血尿12年2天前感冒后出现肉眼血尿血压146/94mmHg尿蛋白++++5g/d尿沉渣满视野变形性RBC/HP肾功能正常血Alb20g/LHb70g/LANA180C30.5g/L可能的诊断是
以下几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现
男性54岁类风湿关节炎RA病史5年近2个月来感到双手指关节痛加重晨僵约1小时从未经过正规系统治疗检查双手第12MCP滑膜肥厚右侧第2-4指近指关节肿胀压痛明显左侧第23指近指关节肿胀伴压痛双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合双掌指近指关节间隙明显狭窄 此病人的首选治疗方案中除应用NSAID对症治疗外同时可选用的慢作用抗风湿药物是
关于风湿性疾病的临床特点下列哪项说法不妥
流行性出血热发热期
为改善多发性肌炎的预后在诊断多发性肌炎的同时必需排除
地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为
女性48岁近2个月来感双肩发沉举臂无力走路耐力下降查血沉47mm/第1小时末多发性肌炎的典型临床表现是
女性58岁1周来双下肢肿尿少恶心呕吐视力模糊血压190/138mmHg面部表情呆板手皮肤厚ESR48mm/第1小时末尿蛋白+++3g/d尿沉渣RBC5～8/HPScr600μmol/dl双肾大临床诊断是
男性54岁类风湿关节炎RA病史5年近2个月来感到双手指关节痛加重晨僵约1小时从未经过正规系统治疗检查双手第12MCP滑膜肥厚右侧第2-4指近指关节肿胀压痛明显左侧第23指近指关节肿胀伴压痛双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合双掌指近指关节间隙明显狭窄 下列哪项最有利于判断此病人病情活动性
流行性出血热多尿移行期
女性24岁高热关节痛半月浮肿10天血压150/90mmHg7天来精神淡漠言语极少3天来尿量200～400ml/d尿蛋白+++尿RBC15～20/HPHb80g/LC30.42g/LAlb23g/LScr400μmol/L该患者初步的诊断是
女性48岁近2个月来感双肩发沉举臂无力走路耐力下降查血沉47mm/第1小时末鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛最有说服力的实验室检查是
女性50岁双手近端指间腕关节肿痛3个月伴晨僵>2h/d查血沉40mm/第1小时末CRP升高RF164ANA阴性双手X线片示骨质疏松腕关节轻度狭窄最可能的诊断是
男性70岁反复腰背部痛10余年左膝关节肿痛1周体检左膝关节肿浮髌试验+考虑为
男性27岁髋关节及骶髂部疼痛半年活动后疼痛减轻1个月前出现左膝关节肿痛最后可能诊断是
系统性硬化病肾严重受累的表现是
以下哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现
女性45岁自觉清晨两手指间和掌指关节强直4个月后运动时疼痛和肿胀给予阿司匹林其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效且病情渐恶化出现乏力食欲不振体重减轻及不规律发热两肘关节有运动障碍血清γ-球蛋白升高类风湿因子++ESR60mm/第1小时末CRP升高应首选的治疗方法是
男性32岁出现血尿少尿水肿高血压2周肾功能急剧恶化B超双肾增大肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成
女性24岁高热关节痛半月浮肿10天血压150/90mmHg7天来精神淡漠言语极少3天来尿量200～400ml/d尿蛋白+++尿RBC15～20/HPHb80g/LC30.42g/LAlb23g/LScr400μmol/L对诊断帮助最小的检查项目是
幼年型皮肌炎与成人相比特征性表现为
下列哪一种疾病不属于脊柱关节病
原发性干燥综合征出现双下肢紫癜最可能的原因
女性56岁双手及双足肿胀3年血压180/130mmHg面部皮肤无褶皱口周有沟纹尿蛋白++1.9/d尿RBC25-30/HPHb100g/L血BUN20.8mmol/LANA阳性最可能的诊断
女性42岁1个月来上楼气短1周来夜间不能平卧双手皮肤厚血压148/92mmHg尿蛋白++2g/d尿沉渣RBC10～15个/HP心包积液ANA阳性抗SCI-70弱阳性抗SSA阳性临床诊断是
女性28岁8月初无明显诱因下出现畏寒发抖继之发热体温达39℃伴有剧烈头痛数小时后热退热退后患者感体力尚可能进食每2天发作1次血象白细胞数6.3×10/L中性粒细胞70%追问病史已停经4个月如何明确诊断
女性40岁5年来患关节炎日光过敏脱发尿蛋白+近1个月双下肢可凹性浮肿尿少血压168/100mmHg尿蛋白++尿红细胞10～15/HPHb100g/LScr230μmol/L+ANA1640膜型抗Sm抗体阳性血C30.5g/L最可能的临床诊断是
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