女性，33岁，4年来体重明显增加，最高75kg，半年前工作单位体检发现血糖高，多次查空腹血糖8～9mmol/L，被诊断为“2型糖尿病”，结婚10年，3年来月经稀发，未生育，弟弟患糖尿病。经饮食控制、...

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女性33岁4年来体重明显增加最高75kg半年前工作单位体检发现血糖高多次查空腹血糖8～9mmol/L

皮质醇增多症缓慢进展1型糖尿病特发1型糖尿病多囊卵巢综合征 B细胞功能遗传性缺陷

对确定病因需检查

血清T

、T

血清Ca

血清Na

和K

血清TGAb、TPOAb 甲状腺彩超

此例病人应该诊断为

妊娠期糖尿病糖尿病合并妊娠 1型糖尿病 LADA MODY

女性50岁近1年来体重明显增加约15kg近来感乏力记忆力减退食欲缺乏双下肢非指凹性水肿查血清TSH1

化学毒物损伤链球菌感染病毒感染碘摄入过少自身免疫

下一步应该如何治疗

继续服用二甲双胍可以改用格列喹酮采用胰岛素治疗胰岛素合用二甲双胍二甲双胍治疗效果不佳时，加用磺脲类药物

女性50岁近1年来体重明显增加约15kg近来感乏力记忆力减退食欲缺乏双下肢非指凹性水肿查血清TSH1

血清T₃、T₄ 血清Ca²⁺ 血清Na₊和K₊ 血清TGAb、TPOAb 甲状腺彩超

男性50岁近3年来体重明显增加无明显不适医生诊断为饮食不合理而引起超重建议

减少动物性食物摄入，增加粮谷类食物摄入降低膳食能量摄入，增加活动多饮果酒尽量少活动少吃蔬菜

病因最常见的是

化学毒物损伤链球菌感染病毒感染碘摄入过少自身免疫

对确定病因需检查

血清T

血清Ca

血清Na

和K

血清TGAb,TPOAb 甲状腺彩超

对确定原发性甲减的病因下列检查最有价值的是

甲状腺穿刺活检血清T3、T4 血清TSH 血清FT4 血清TgAB、TPOAB

女性患者45岁近半年来体重明显增加近2月来自感疲劳怕冷记忆力减退厌食腹胀便秘月经紊乱双下肢凹陷性水肿

肥胖症更年期综合征甲状腺功能减退抑郁症急性肾炎

病因最常见的是

化学毒物损伤链球菌感染病毒感染碘摄入过少自身免疫

此例患者在糖尿病初诊时最应考虑排除

皮质醇增多症缓慢进展1型糖尿病特发1型糖尿病多囊卵巢综合征 B细胞功能遗传性缺陷

女性33岁4年来体重明显增加最高75kg半年前工作单位体检发现血糖高多次查空腹血糖8～9mmol/L

继续服用二甲双胍可以改用格列喹酮采用胰岛素治疗胰岛素合用二甲双胍二甲双胍治疗效果不佳时，加用磺脲类药物

女性33岁4年来体重明显增加最高75kg半年前工作单位体检发现血糖高多次查空腹血糖8～9mmol/L

妊娠期糖尿病糖尿病合并妊娠 1型糖尿病 LADA MODY

女性患者45岁近半年来体重明显增加近2月来自感疲劳怕冷记忆力减退厌食腹胀便秘月经紊乱双下肢凹陷性水肿

甲状腺穿刺活检血清T3、T4 血清TSH 血清FT4 血清TgAB、TPOAB

对确定原发性甲减的病因下列检查最有价值的是

甲状腺穿刺活检血清T3、T4 血清TSH 血清FT4 血清TgAB、TPOAB

女性33岁4年来体重明显增加最高75kg半年前工作单位体检发现血糖高多次查空腹血糖8～9mmol/L

继续服用二甲双胍可以改用格列喹酮采用胰岛素治疗胰岛素合用二甲双胍二甲双胍治疗效果不佳时，加用磺脲类药物

女性33岁4年来体重明显增加最高75kg半年前工作单位体检发现血糖高多次查空腹血糖8～9mmol/L

妊娠期糖尿病糖尿病合并妊娠 1型糖尿病 LADA MODY

该患者最可能的诊断是

肥胖症更年期综合征甲状腺功能减退抑郁症急性肾炎

女性，33岁，4年来体重明显增加，最高75kg，半年前工作单位体检发现血糖高，多次查空腹血糖8～9mmol/L，被诊断为“2型糖尿病”，结婚10年，3年来月经稀发，未生育，弟弟患糖尿病。经饮食控制、...

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