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感染者应抗感染治疗 带器受孕者可继续妊娠 节育器异位应手术取出 节育器脱落,查明原因重新放置 放置中发生子宫穿孔,应立即停止手术
应取水泡送病检 吸宫术中预防子宫穿孔 均需做预防性化疗 40岁以上疑癌变者考虑行全子宫切除 一旦确诊,即行清宫术
子宫过度倾屈易发生吸宫不全 子宫过度前屈易发生子宫后壁穿孔 术后大量活动性阴道出血应首先考虑吸宫不全 妊娠剧吐者应尽快手术,术后早孕反应可明显缓解 术后过早性生活可引起盆腔感染
刮宫前作好备血、输液准备 刮宫前先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性 刮宫前先作凝血功能检查,防止术时因血凝障碍而大出血 力争做到一次刮净,以防因不全流产而出血 过期流产胎盘机化,刮宫术中谨防穿孔
一旦确诊,即行吸宫术 吸宫术中预防子宫穿孔 40岁以上疑癌变者可考虑行全子宫切除术 应取水泡送病检 均做预防性化疗
一旦确诊,即行吸宫术 吸宫术中预防子宫穿孔 40岁以上疑癌变者考虑行全子宫切除术 应取水泡送病检 均作预防性化疗
静脉注射阿托品 穿孔小可用宫缩剂和抗生素 立即停止手术进行处理 密切观察生命体征 严重者需要剖腹探查
为减轻病人痛苦,最好用纤维气管镜取异物 病程长时应先抗炎治疗 全面手术时,应做气管插管 处理不当,可引起食管穿孔
一旦确诊,即行吸宫术 吸宫术中预防子宫穿孔 40岁以上疑癌变者考虑行全子宫切除术 应取水泡送病检 均做预防性化疗
穿孔依其部位可穿入腹腔、阔韧带,或通过子宫前壁进入膀胱后壁 当器械进入宫腔探不到宫底时,即提示子宫穿孔 子宫穿孔的临床表现因穿孔部位、大小、有无内出血、感染及内脏损伤等因素而不同 子宫穿孔可不予处理
一旦确诊,即行吸宫术 吸宫术时预防子宫穿孔 年龄40岁者考虑行全子宫切除术 应取水泡较小的组织送病检 均作预防性化疗
手术者没有严格无菌操作 术前子宫位置没有了解清楚 没认真测量宫腔深度 哺乳期子宫 长期口服避孕药后的子宫
子宫穿孔是常见的并发症 术后阴道流血连续10天,用抗生素、宫缩剂治疗无效应考虑吸宫不全 感染多为子宫内膜炎 术中出血可给予宫缩剂 哺乳期子宫术中易发生子宫穿孔
一旦确诊,即行吸宫术 应取水泡送病检 40岁以上疑癌变者考虑行全子宫切除术 吸宫术中预防子宫穿孔 均作预防性化疗
确诊宫内有残留物时,可在腹腔镜帮助下完成手术 尽快排出宫腔内组织,并给予注射子宫收缩剂及抗生素 立即停止手术,并给予注射子宫收缩剂及抗生素 如病情稳定,先给予宫缩剂,10日内再行钳刮术 如穿孔较大,难以排除内脏损伤,应剖腹探查
术者查错子宫大小和位置,均可造成子宫穿孔 放器过程中发生可疑穿孔,应立即停止手术 哺乳期子宫软易穿孔,所以此期间禁忌上环 宫内节育器发生下移,应及时取出 宫内节育器异位一经确诊,均应立即手术取出
尽快排出宫腔内胚胎组织,给缩宫素、抗生素 立即停止操作,给予缩宫素及抗生素 若情况稳定,胚胎组织未排出,可在B超下清宫 若尚未进行吸宫操作,可待1周后再清宫 若内出血较多或发现器宫损伤应立即剖腹探查
疑子宫穿孔不能确诊者,应再探穿孔存在否 穿孔小无临床表现,可观察同时用抗生素 穿孔小尚未刮宫者,可继续刮宫 穿孔并发感染者,应立即剖腹探查 穿孔创面经修补后可继续妊娠
穿孔小,人流已完成者,给缩宫素及抗生素 穿孔小,出血不多者可继续刮宫 出血多,人流未完成者,在B超监视下清官 出血不多,人流未完成者,治疗1周再清宫 疑内脏损伤者应剖腹探查