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意识障碍最为常见 有明显的幻听、幻视 急性白血病时,以中粒细胞白血病伴发的精神症状多见 精神症状与血象关系平行 慢性白血病精神障碍发生率低
精神症状在疾病晚期多见 精神症状具有特异性 急性脑器质性精神障碍较多见 可有焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状 可适当使用抗精神病药和心境稳定剂
脑CT检查一定要有阳性发现的结果 具有明确的生物学病因 病因各异,但可有共同的精神障碍综合征 脑部有组织形态学方面的改变 精神障碍方面常表现为记忆、智能、意识、人格方面的障碍
起病较急,病程发展常起伏不定 精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行 大多预后不良 及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键 处理上最重要的是治疗原发疾病
病程发展与脑器质性疾病密切相关,呈消长平行关系 脑器质性疾病所致精神障碍常有某些临床及实验室证据,证明患者的精神症状与脑器质性疾病有密切的关联 脑器质性疾病所致精神障碍持续时间相对较短,一般没有精神分裂症的特征性症状 脑器质性疾病所致精神障碍同时伴有意识障碍,症状常有昼重夜轻的波动性变化 当意识障碍减轻时,脑器质性疾病所致精神障碍患者与环境接触良好,情感反应协调
患者出现精神症状是由于血糖过低对神经系统的影响 进一步发展可能出现意识障碍 意识障碍的水平与血糖浓度正相关,因此血糖可以作为昏迷程度的标准 可出现醉酒状态 脑功能受损从皮层逐渐向下累及皮层下组织
起病较急,病程发展常起伏不定 精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行 大多预后不良 及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键 处理上最重要的是治疗原发疾病
有躯体疾病的依据,精神症状不能归因于其他疾病 有证据显示精神障碍的出现与躯体疾病的发生和发展有时间上的密切联系,躯体疾病在先,精神症状发生其后;若精神症状出现在先,则不能诊断为躯体疾病所致精神障碍 临床上如发现患者有意识,智能,定向或记忆方面的异常时,就应想到器质性精神障碍的可能性 精神障碍常因躯体疾病的好转而好转,或因躯体疾病的恶化而加重 严重程度达到现实检验能力减退和社会功能受损
胰腺癌所致精神障碍以妄想障碍为主 急性胰腺炎所致精神障碍主要表现为抑郁状态、幻觉妄想状态、意识障碍 急性胰腺炎幻觉妄想状态以被害妄想、评论性幻听为主 慢性胰腺炎精神障碍与胆道疾病和饮酒有关 急性胰腺炎意识障碍时,慎重抗精神病药
胰岛β细胞瘤伴发精神障碍 血紫质病伴发精神障碍 库欣病伴发精神障碍 阿狄森病伴发精神障碍 席汉病伴发精神障碍
临床上如发现患者有意识、智能、定向或记忆方面的异常时,就应想到器质性精神障碍的可能性 有躯体疾病的依据,精神症状不能归因于其他疾病 有证据显示精神障碍的出现与躯体疾病的发生和发展有时间上的密切联系,躯体疾病在先,精神症状发生其后;若精神症状出现在先,则不能诊断为躯体疾病所致精神障碍 精神障碍常因躯体疾病的好转而好转,或因躯体疾病的恶化而加重 严重程度达到现实检验能力减退和社会功能受损
幻觉妄想状态 柯萨科夫综合征 木僵状态 膝腱反射亢进 癫痫发作
与血-脑脊液屏障无关 心脏和肝脏疾病可以促进精神障碍发生 铝积蓄与透析性脑病可能有关 与心理因素相关 与电解质失衡有关
精神障碍出现率可达81% 意识障碍最多见 精神症状可出现在病程的各个时期,可以构成主要临床相 精神症状只能出现在疾病的高峰之后 可出现记忆障碍
胰岛β细胞瘤伴发精神障碍 血紫质病伴发精神障碍 库欣病伴发精神障碍 阿狄森病伴发精神障碍 席汉病伴发精神障碍
胰腺癌所致精神障碍以妄想障碍为主 急性胰腺炎所致精神障碍主要表现为抑郁状态、幻觉妄想状态、意识障碍 急性胰腺炎幻觉妄想状态以被害妄想、评论性幻听为主 慢性胰腺炎精神障碍与胆道疾病和饮酒有关 急性胰腺炎意识障碍时,慎重抗精神病药
汞可以通过呼吸道进入人体 可以出现情感障碍 早期可以出现口腔炎 晚期以神经衰弱综合征为主 汞主要通过抑制蛋白质的巯基,导致细胞代谢紊乱
胰腺癌所致精神障碍以妄想障碍为主 急性胰腺炎所致精神障碍主要表现为抑郁状态、幻觉妄想状态、意识障碍 急性胰腺炎幻觉妄想状态以被害妄想、评论性幻听为主 慢性胰腺炎精神障碍与胆道疾病和饮酒有关 急性胰腺炎意识障碍时,慎重抗精神病药
急、慢性胰腺炎和胰腺癌均可导致精神障碍 急性胰腺炎所致精神障碍与多脏器功能衰竭有关 慢性胰腺炎所致精神障碍主要有神经衰弱、抑郁、谵妄和错乱状态 胰腺癌所致精神障碍以抑郁为主,精神运动性抑制明显 胰腺癌伴发精神障碍可出现幻觉妄想状态