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术前应明确是否存在深静脉栓塞 术中维持血压90mmHg以上，必要时用升压药 有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度 一旦出现低血压，静注肾上腺素（4～50μg），并酌情扩容 心动过缓时用阿托品 如低血压难以纠正，立即抗凝治疗
化脓性关节炎 创伤性关节炎 股骨头缺血性坏死 老年性退行性关节炎 髋关节结核
骨黏合剂引起的直接血管扩__心肌抑制 空气栓塞 脂肪栓塞 术前深静脉栓塞移动导致肺栓塞 全麻过深 血容量不足
术中要严密观察BP、ECG、SpO2 对手术和麻醉的耐受力降低 如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻 硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法，本病例可采用连硬外麻醉 掌握适当的输液速度，以防发生肺水肿 常规置入SWAN-GANZ漂浮导管，监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞
右股骨干骨折 右股骨髁上骨折 右股骨粗隆间骨折 右股骨粗隆下骨折 右股骨颈骨折 右股骨髁上骨折
合并类风湿性关节炎或强直性脊柱炎者，可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难 多为老年人，且常合并周身疾病 长期服用其他药物，麻醉中有可能发生药物相互作用 手术创伤大，失血量多 多需要急诊手术 创伤应激，患者血液系统易发生低凝状态
术前深静脉栓塞移动导致肺栓塞 骨粘合剂引起的直接血管扩__心肌抑制 脂肪栓塞 空气栓塞 全麻过深 血容量不足
术中常规使用抑肽酶 间歇气体压迫下肢 缩短手术时间 给予抗凝药物 术前安置腔静脉过滤器 术后晚下床活动
骨黏合剂引起的直接血管扩__心肌抑制 空气栓塞 脂肪栓塞 术前深静脉栓塞移动导致肺栓塞 全麻过深 血容量不足
对手术和麻醉的耐受力降低 硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法，本病例可采用连硬外麻醉 如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻 术中要严密观察BP、ECG、SpO2 掌握适当的输液速度，以防发生肺水肿 常规置入SWAN-GANZ漂浮导管，监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞
术前应明确是否存在深静脉栓塞 术中维持血压90mmHg以上，必要时用升压药 有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度 一旦出现低血压，静注肾上腺素（4～50μg），并酌情扩容 心动过缓时用阿托品 如低血压难以纠正，立即抗凝治疗
多为老年人，且常合并周身疾病 手术创伤大，失血量多 长期服用其他药物，麻醉中有可能发生药物相互作用 合并类风湿性关节炎或强直性脊柱炎者，可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难 多需要急诊手术 创伤应激，患者血液系统易发生低凝状态
一旦出现低血压，静注肾上腺素（4～50μg），并酌情扩容 术前应明确是否存在深静脉栓塞 有条件的情况下尽可能连续监测呼末二氧化碳浓度 术中维持血压90mmHg以上，必要时用升压药 心动过缓时用阿托品 如低血压难以纠正，立即抗凝治疗
对手术和麻醉的耐受力降低 硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法，本病例可采用连硬外麻醉 如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻 术中要严密观察BP、ECG、SpO
掌握适当的输液速度，以防发生肺水肿 常规置入SWAN-GANZ漂浮导管，监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞
65岁 髋关节原有疾患 病理骨折 高能量损伤 骨质疏松
多为老年人，且常合并周身疾病 手术创伤大，失血量多 长期服用其他药物，麻醉中有可能发生药物相互作用 合并类风湿关节炎或强直性脊柱炎者，可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难 多需要急诊手术 创伤应激，患者血液系统易发生低凝状态
多为老年人，且常合并周身疾病 手术创伤大，失血量多 长期服用其他药物，麻醉中有可能发生药物相互作用 合并类风湿关节炎或强直性脊柱炎者，可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难 多需要急诊手术 创伤应激，患者血液系统易发生低凝状态
骨粘合剂引起的直接血管扩__心肌抑制 空气栓塞 脂肪栓塞 术前深静脉栓塞移动导致肺栓塞 全麻过深 血容量不足
硬膜外麻醉硬膜外隙给药时加用碳酸氢钠 间歇气体压迫下肢 缩短手术时间 给予抗凝物 术前安置腔静脉过滤器 术后晚下床活动
对手术和麻醉的耐受力降低 硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法，本病例可采用连硬外麻醉 如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻 术中要严密观察BP、ECG、SpO2 掌握适当的输液速度，以防发生肺水肿 常规置入SWAN-GANZ漂浮导管，监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞
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