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第1~6个月每周1次 7~12个月每2个月1次 第2年每3个月1次 第3~4年每半年1次 第5年及以后每年1次
第2年每3个月1次 第5年每年1次 第1年每1~2个月1次 第3~4年每半年1次 5年以后两年1次
尖锐湿疣 外阴白色病变 特发性外阴瘙痒 慢性溃疡 乳头瘤
应在病变区作多点活检 活检应选在皮肤有皲裂,溃疡,隆起,硬结和粗糙等不同部位取材,方能作出病理分类 活检作病理诊断是最可靠的诊断依据 用碘涂病变区,皮肤不着色区活检 由于病变不恒定,活检不仅要多点取材,还要定期随访,才能提高准确率
早期局部呈丘疹,结节或小溃疡 大多发生于阴蒂部位 不易治愈的外阴瘙痒 合并感染可出现疼痛,渗液和出血 可生长在外阴任何部位
与发生部位无关 与病灶体积大小无关 与细胞分化程度有关 与有无淋巴结转移密切相关 放疗反映的轻重直接决定其预后
活检作病理诊断是最可靠的诊断依据 应在病变区做多点活检 活检应选在皮肤有皲烈、溃疡、隆起、硬结和粗糙等不同部位取材,方能作出病理分类 用碘涂抹病变区,皮肤出现不着色区,做多点活检准确率高 由于病变不恒定,活检不仅要多点取材,还要定期随访,才能提高准确率
提供心理支持 为放疗患者提供皮肤护理 皮肤出现溃疡时中断放疗,局部涂龙胆紫或无菌凡士林 指导患者外阴根治术后6个月需返院复诊 放疗患者随访时间为1、3、6个月各1次,以后每半年1次,最好随访5年
子宫颈癌多发部位是宫颈鳞—柱上皮交界处 鳞癌与腺癌在临床上分期不同 筛查宫颈癌最有实用价值的检查方法是宫颈刮片细胞学检查 HPV感染与其发病有关 妊娠期重度不典型增生需随访
共随访2年 随访期间如β-HCG降至正常后不需要再监测β-HCG 应做妇科检查 随访时必须每次监测β-HCG 注意有无阴道异常流血、咳嗽、咯血等
术后休息3天,1周内避免重体力劳动 术后2周内禁止性交及盆浴 术后1、3、6个月各随访1次即可 术后3个月内月经期及大便时应注意IUD是否脱落 术后应注意外阴卫生,以防感染
两年内定期随访并应避孕 β-HCG定量在β-HCG值正常后仍需定期复查 每次随访均应询问有否异常阴道出血、咳嗽、咯血 每次随访均应作妇科检查看是否有转移性结节的出现 每次随访均应拍摄胸片
患有外阴色素减退疾病的患者,半数以上可以发展成为外阴癌 外阴癌多为单发疾病,不易与宫颈癌等同时发生 目前研究显示HPV只与宫颈癌的发病密切相关,而与外阴癌的发病无关 免疫抑制与外阴癌的发病有直接关系 外阴部若受到乳头瘤,尖锐湿疣等的长期刺激有发展成外阴癌的可能
共随访2年 随访期间如β-HCG降至正常后不需要再监测β-HCG 应做妇科检查 随访时必须每次监测β-HCG 注意有无阴道异常流血、咳嗽、咯血等
术后随访时间为3个月 术后1个月内禁止性生活 术后1个月内避免重体力劳动 保持外阴清洁,每日清洗外阴