患者男，40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。该患者心音可有以下变化，除了（）

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心尖搏动向左下移位心脏形态呈靴形心尖部可听到舒张期杂音主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

心尖搏动向左下移位心脏形态呈靴形心尖部可听到舒张期杂音主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

心尖搏动向左下移位心脏形态呈靴形心尖部可听到舒张期杂音主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

心尖搏动向左下移位心脏形态呈靴形心尖部可听到舒张期杂音主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

心尖搏动向左下移位心脏形态呈靴形心尖部可听到舒张期杂音主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

心尖冲动向左下移位心脏形态呈靴型心尖部可听到舒张期杂音主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

心尖搏动向左下移位心脏形态呈靴形心尖部可听到舒张期杂音主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

心尖冲动向左下移位心脏形态呈靴形心尖部可听到舒张期杂音主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

心尖部第二心音增强心尖部第一心音增强肺动脉瓣区第二心音增强肺动脉瓣区第二心音分裂心尖部第一心音可呈拍击性

心尖搏动向左下移位心脏形态呈靴形心尖部可听到舒张期杂音主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

心尖部第二心音增强心尖部第一心音增强肺动脉瓣第二心音增强 Graham-Steell杂音心尖部第一心音可呈拍击性

心尖搏动向左下移位心脏＼形态呈靴形心尖部可听到舒张期杂音主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音张期杂音

心尖搏动向左下移位心脏形态呈靴形心尖部可听到舒张期杂音主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

心尖部第二心音增强心尖部第一心音增强肺动脉瓣区第二心音增强肺动脉瓣区第二心音分裂