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由于肺、心和膈肌运动有去纤维蛋白的作用,出血多不凝固 短期内大量出血也不凝固 血液凝固,血块机化限制呼吸运动 血胸如不及时排除易致感染 血胸感染应按脓胸处理
脓胸主要是胸膜原发感染 渗出期即脓胸急性期 纤维素层不断加厚是急性脓胸转变成慢性脓胸的过渡阶段 机化期形成纤维板易压迫肺组织 脓胸病理改变的不同阶段有明确的时间界限
脓胸主要是胸膜原发感染 渗出期即脓胸急性期 纤维素层不断加厚是急性脓胸转变成慢性脓胸的过渡阶段 机化期形成纤维板易压迫肺组织 脓胸病理改变的不同阶段有明确的时间界限
急性脓胸未及时处 急性脓胸处理不当 特殊病原菌存在 脓腔内有异物存留 膈下脓肿未处理
在抗生素出现之前,肺炎后脓胸最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌 现阶段,脓胸患儿(尤其是2岁以下儿童)主要的致病菌是葡萄球菌 随着抗生素的应用,目前厌氧菌感染导致的脓胸患者已经超过了需氧菌感染所致的脓胸患者 成人肺炎中最常见的致病菌是肺炎链球菌,肺炎链球菌也是最易导致脓胸的致病菌 β-溶血性链球菌在肺炎患者中所占比率较低,但它是较易产生儿童脓胸的致病菌
性脓胸未及时就诊 急性脓胸处理不当 胸内异物残留 支气管或食管瘘未及时处理 以上都是
短期内大量出血也不凝固 血液凝固,血块机化限制呼吸运动 由于肺,心和膈肌运动有去纤维蛋白的作用,出血多不凝固 血胸如不及时排除易致感染 血胸感染应按脓胸处理
通常在急性脓胸发作后6周左右进入慢性期 通气性呼吸功能障碍 纵隔移向患侧 改善患者自身状况,消灭脓腔,促使肺复张 长期大量应用抗生素
脓胸主要是胸膜原发感染 渗出期即脓胸急性期 纤维蛋白层不断加厚是急性脓胸转变成慢性脓胸的过渡阶段 机化期形成纤维板易压迫肺组织 脓胸病理改变的不同阶段有明确的时间界限
肺部感染和胸腔操作是导致脓胸产生的主要原因 血源性感染是脓胸产生的常见原因 单纯血胸比血气胸更容易感染,继发脓胸 全肺切除术比单纯肺叶切除术术后脓胸的发生率高 胸椎感染不会造成脓胸
在抗生素出现之前,肺炎后脓胸最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌 现阶段,脓胸患儿(尤其是2岁以下儿童)主要的致病菌是葡萄球菌 随着抗生素的应用,目前厌氧菌感染导致的脓胸患者已经超过了需氧菌感染所致的脓胸患者 成人肺炎中最常见的致病菌是肺炎链球菌,肺炎链球菌也是最易导致脓胸的致病菌 β-溶血性链球菌在肺炎患者中所占比率较低,但它是较易产生儿童脓胸的致病菌
正确处理急性脓胸的引流,避免引流管过早拔除或引流管过细、位置不恰当导致排脓不畅 及时发现脓腔内是否存有异物 及时发现和处理支气管或食管瘘,治疗胸膜腔毗邻的慢性感染性病灶,避免其反复感染波及胸腔 对有特殊病原菌存在引起的急性脓胸应选用有效的抗生素或抗结核、抗真菌等治疗措施 以上均为答案