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慢性胰腺炎 结石 胆管狭窄 蛔虫梗阻 胆总管下端癌
胆肠吻合术 胆总管探查+T形管引流 胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术 穿孔修补术 单纯胆囊切除术
脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸 反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸 肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸 进行性无痛性黄疸,大便隐血(+) 无痛性黄疸,转氨酶升高,尿胆原(+++),尿胆红素(-)
慢性胆囊炎急性发作 慢性胆囊炎 胆囊结石,胆总管继发结石 胆囊癌 胆管癌
口服中药排石 溶石治疗 胆总管切开取石 胆肠吻合术 胆肠吻合+胆囊切除术
慢性胆囊炎急性发作 慢性胆囊炎 胆囊结石,胆总管继发结石 胆囊结石并胆囊癌 胆囊结石并胆管癌
口服溶石药物 腹腔镜下胆囊切除 胆囊切除术 胆囊造瘘术 胆囊切除术+胆总管探查术
胆囊造口 胆总管探查+T形管引流 胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术 胆囊切除+胆总管探查 单纯胆囊切除术
胆总管探查+胆囊切除 胆总管探查+T型管引流 胆总管T型管引流+Oddi括约肌成形术 胆囊造口术 胆囊空肠吻合术
胆囊管结石嵌顿,胆总管可扪及结石 胆囊炎症重,肝门部水肿解剖不清 胆囊壁肥厚,胆囊管细长 胆囊炎症水肿,胆总管明显扩张 胆囊颈部结石嵌顿致胆囊胆总管内瘘
脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸 反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸 肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸 进行性无痛性黄疸,大便隐血(+) 无痛性黄疸,转氨酶升高,尿胆原(+++),尿胆红素(-)
脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸 反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸 右上腹胀痛伴低热、无黄疸 无痛,进行性黄疸,伴腹胀、消瘦、乏力,大便隐血(+) 无痛性黄疸,转氨酶升高,尿胆原(+++),尿胆红素(-)
胆总管探查+胆囊切除 胆总管探查+T型管引流 胆总管T型管引流+Oddi括约肌成形术 胆囊造口术 胆囊空肠吻合术
胆肠吻合术 胆总管探查+T形管引流 胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术 穿孔修补术 单纯胆囊切除术
脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸 反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸 肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸 进行性无痛性黄疸,大便隐血(+) 无痛性黄疸,转氨酶升高,尿胆原(+++),尿胆红素(-)
慢性反复发作胰腺炎不能排除胆管内是否有病变者 病史中有梗阻性黄疸 B超或胆道造影发现胆总管扩张或结石者 术中扪及胆总管结石、蛔虫或肿瘤 胆囊多发小结石 有典型胆绞痛病史,伴畏寒、发热