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确诊后应尽早手术 小听神经瘤可选用γ-刀或X-刀治疗 颅内压高者可行γ-刀治疗 γ-刀治疗后复发者不可再行手术治疗 脑干或小脑受压者可行γ-刀治疗 手术以尽可能大范围彻底切除肿瘤为原则,可以牺牲周围组织
加强生命体征监测 应尽早去除引起颅内压增高的原因 根据颅内压增高的程度,选用适当的药物进行脱水治疗 脱水药物难以控制效的严重颅内压增高,可行腰椎穿刺脑脊液持续外引流 亚低温、激素和巴比妥昏迷治疗有助于减轻脑水肿和降低颅内压
甲基泼尼松龙 利巴韦林 胸腺素 丙种球蛋白 青霉素
高血压脑病 颅内感染 蛛网膜下腔出血 颅内肿瘤 颅内静脉窦血栓形成
有条件时应尽早进行清创缝合术,无条件时应尽早包扎创口,防止外界细菌继续侵入 伴发颅脑损伤的病员应卧床休息,严密观察,暂不作不急需的检查和手术 病员如有脑脊液鼻漏或耳漏,应及时作鼻腔或耳道填塞与冲洗,以免引起颅内感染 对于昏迷伤员,应特别注意呼吸道通畅,防止发生误吸和窒息 对于烦躁不安的伤员,可给予适量镇静剂,但禁用吗啡
确诊后应尽早手术 小听神经瘤可选用γ-刀或X-刀治疗 颅内压高者可行γ-刀治疗 γ-刀治疗后复发者不可再行手术治疗 脑干或小脑受压者可行γ-刀治疗 手术以尽可能大范围彻底切除肿瘤为原则,可以牺牲周围组织
肿瘤的血供 肿瘤的体积 肿瘤周围脑水肿 肿瘤影响脑脊液循环 肿瘤的病理性质
有条件时应尽早进行清创缝合术,无条件时应尽早包扎创口,防止外界细菌继续侵入 伴发颅脑损伤的病员应卧床休息,严密观察,暂不作不急需的检查和手术 病员如有脑脊液鼻漏或耳漏,应及时作鼻腔或耳道填塞与冲洗,以免引起颅内感染 对于昏迷伤员,应特别注意呼吸道通畅,防止发生误吸和窒息 对于烦躁不安的伤员,可给予适量镇静剂,但禁用吗啡
__氧治疗 高流量氧治疗 鼻导管吸氧 脱水降颅内压 糖皮质激素
对颅内压增高患者应尽早明确诊断,力争在未形成脑疝前或脑疝早期进行处理 维持呼吸道通畅 快速脱水 立即手术治疗:切除病变或行姑息性减压术 通过脱水等措施使颅内压降至正常后再行手术