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急性阑尾炎 肝硬化 急性腹膜炎 急性胰腺炎 原发性肝癌
甲胎蛋白(AFP)阳性 癌胚抗原(CE阳性 尿中本斯·琼斯(Bence-Jones)蛋白定性试验阳性 降钙素升高 尿中17-羟类固醇明显升高
巨块型肝癌内常有脂肪变性、出血、坏死等改变,于TIWI及TIWI可出现不均匀性混杂信号 在TIWI上呈稍低信号,边界常不清楚;在TIWI上信号稍高于正常肝组织 原发性肝癌在TIWI和TIWI上均为低信号 增强后肝癌实质部分增强,边界更清楚 MRI门静脉造影可清楚显示有无门静脉癌栓形成
血碱性磷酸酶升高 血酸性糖蛋白升高 血CEA升高 血AFP升高 血VCA-IgA抗体升高
阳性者可确诊肝癌 阴性者即可排除肝癌 部分肝炎或肝硬化患者也可出现阳性 所有原发性肝癌患者均为阳性 所有继发性肝癌患者均为阴性
非恶性肝病可有一过性甲胎蛋白增高 肝细胞癌可出现阳性 少数继发性肝癌可出现阳性 正常人血清中可有微量的甲胎蛋白 阴性者可排除原发性肝癌
AFP阳性 CEA阳性 尿Bence-Jones蛋白阳性 降钙素升高 尿17-羟类固醇明显升高
肝硬化早期 肝硬化晚期 原发性肝癌 胃炎 消化性溃疡
巨块型肝癌内常有脂肪变性、出血、坏死等改变,于TWI及TWI可出现不均匀性混杂信号 在TWI上呈稍低信号,边界常不清楚;在TWI上信号稍高于正常肝组织 原发性肝癌在TWI和TWI上均为低信号 增强后肝癌实质部分增强,边界更清楚 MRI门静脉造影可清楚显示有无门静脉癌栓形成
原发性肝癌 肝硬化活动期 妊娠妇女 慢性肝炎活动期 急性肝炎
原发性肝癌与血管瘤 肝血管瘤与肝转移瘤 原发性肝癌和肝囊肿 肝脓肿与原发性肝癌 原发性肝癌与肝脓肿
原发性肝癌以肝细胞型最多见 原发性肝癌以弥漫型最多见 原发性肝癌肝内转移发生最早 原发性肝癌种植转移较少见 原发性肝癌半数以上患者有肝区疼痛
多伴肝硬化征象 进行性肝肿大 可出现特殊的全身表现──伴癌综合征 黄疸进行性加深 肝区持续性疼痛
对估计原发性肝癌的预防有价值 AFP阴性可排除原发性肝癌 对判断原发性肝癌的病毒疗效有价值 AFP浓度通常与肝癌大小相关 动态观察有助于诊断早期原发性肝癌
肝细胞癌可出现阳性 少数继发性肝癌可出现阳性 非恶性肝病可有一过性甲胎蛋白增高 正常人血清中可有微量的甲胎蛋白 阴性者可排除原发性肝癌