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癌直接浸润和转移 手术危险性高 癌肿的恶性程度高 胰腺癌好发于老年人，不宜手术 手术复杂
胰腺癌 胰岛细胞癌 胰腺囊腺癌 胰腺炎 以上都不是
化疗可改善晚期胰腺癌的生存和生活质量 PS评分小于2分的晚期胰腺癌患者选择以吉西他滨（健择）为基础的联合化疗 PS评分大于或等于2分的晚期胰腺癌患者选择最佳支持治疗 黄疸明显不能手术的患者首先考虑退黄治疗 黄疸明显不能手术的患者应立即行积极的放化疗解除黄疸
并发糖尿病 癌直接浸润和转移常见 合并胆道疾病 手术复杂 患者年老、体弱
胰腺癌 胰岛细胞癌 胰腺囊腺癌 胰腺炎 以上都不是
肿瘤侵犯胰周脏器 胰管阻塞 胆总管阻塞 胰腺局部增大、肿块形成 肿瘤侵犯胰周血管
胰腺癌 胰岛细胞癌 胰腺囊腺癌 胰腺炎 以上都不是
胰腺癌恶性程度高 癌组织易直接浸润扩散 胰腺癌易并发胆道疾病 病人多为年老、体弱 外科手术复杂
胰腺肿块 胰周脂肪消失 肿瘤侵犯血管 淋巴结转移 胰管和胆管扩张
黄疸是绝大多数病例的主要临床表现 CT、血管造影和腹腔镜探查对判断肿瘤是否能够切除没有帮助 如果患者已经出现黄疸，则手术切除率小于5% 大多数胰腺癌在确诊时已经发生转移 行Whipple手术后胰腺癌的5年生存率为30%～40%
胰腺头部体积增大 胰腺呈腊肠样增粗 胰腺周围“脏脂肪” 胰周渗出性改变 胰腺内气体影
肿瘤侵犯胰周脏器 胰管阻塞 胆总管阻塞 胰腺局部增大、肿块形成 肿瘤侵犯胰周血管
胆管扩张、胆囊增大 胰腺周围血管异常 胃肠、脾、肾、大血管浸润，淋巴结转移 以上各项均是
吉西他滨单药为转移性胰腺癌治疗的一线用药 吉西他滨单药用于治疗胰腺癌的用法为1000mg/m2，第1、8、15日用药，28日为一疗程 吉西他滨须经体内磷酸化过程才具抗肿瘤活性，其最佳给药剂量为每分钟10mg/m2 美国国立综合癌症网络（NCCN）专家组推荐，吉西他滨联合顺铂或5-氟尿嘧啶用于状况较好的晚期或转移性胰腺癌 厄罗替尼联合吉西他滨是作为无法手术切除的局部晚期或转移性胰腺癌的一线治疗方案
黄疸是最常见首发症状 CT检查、血管造影和腹腔镜探查无助于判断肿瘤切除的可能性 如果患者已经出现黄疸，则手术切除率小于5% 大多数胰腺癌在确诊时已经发生转移 Whipple手术后5年生存率为40%左右
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