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男性，65岁，多年来排尿困难，伴有便秘。检查：下腹膨笼，尿检正常，残余尿500ml，直肠指诊：前列腺增大，表面光滑，中央沟消失，肛门括约肌松弛，下肢及会阴部感觉异常，下肢运动障碍。应诊断为

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男性67岁既往有进行性排尿困难多年就诊前因饮酒后不能排尿体检发现膀胱区明显膨隆该患者最可能的诊断是

前列腺增生症膀胱肿瘤膀胱结石前列腺癌尿道狭窄

男性28岁下腹部挤压伤后5小时下腹胀痛排尿困难尿道滴血检查下腹部膨隆压痛明显叩诊浊音X线片显示骨盆坐

肠破裂膀胱破裂直肠损伤后尿道损伤输尿管损伤

男性65岁进行性排尿困难已1年不能自行排尿8小时膀胱膨隆轻压痛首选的治疗方法应是

针灸耻骨上膀胱穿刺导尿并保留导尿管耻骨上膀胱造瘘药物治疗

患者男性62岁近2年来出现排尿困难表现为排尿迟缓尿流细而无力终末滴沥3小时前饮酒后突然出现下腹疼痛胀

直肠指检尿流率检查 B超放射性核素肾图以上均是

患者为围绝经期妇女48岁GP近2年来每天出现4～5次溢尿现象而就诊患者溢尿多发生于咳嗽打喷嚏和负重物

子宫脱垂膀胱膨出直肠膨出压力性尿失禁急迫性尿失禁充盈性尿失禁盆腔器官脱垂

患者为围绝经期妇女48岁GP近2年来每天出现4～5次溢尿现象而就诊患者溢尿多发生于咳嗽打喷嚏和负重物

子宫脱垂膀胱膨出直肠膨出压力性尿失禁急迫性尿失禁充盈性尿失禁

患者为围绝经期妇女48岁G3P3近2年来每天出现4～5次溢尿现象而就诊患者溢尿多发生于咳嗽打喷嚏和负

子宫脱垂膀胱膨出直肠膨出压力性尿失禁急迫性尿失禁充盈性尿失禁

患者男性70岁主因尿频夜尿多排尿不畅3年于10小时前饮酒后出现排尿困难急诊入院主诉下腹部胀痛体格检查

残余尿测定尿动力学检查 B超检查 PSA CEA

患者为围绝经期妇女48岁G3P3近2年来每天出现4～5次溢尿现象而就诊患者溢尿多发生于咳嗽打喷嚏和负

子宫脱垂膀胱膨出直肠膨出压力性尿失禁急迫性尿失禁充盈性尿失禁盆腔器官脱垂

男69岁排尿困难2年饮酒后不能排尿6小时下腹憋涨难忍检查耻骨上膨隆叩诊呈实音该患者应首先行

输液抗感染导尿膀胱区热敷静滴利尿剂理疗

男性66岁进行性排尿困难5年不能自主排尿1天半年前B超检查残余尿量85ml体检下腹膨隆浊音界位

B超检查 CT检查膀胱镜检查直肠指诊检查尿流动力学检查

男性65岁进行性排尿困难已多年不能自行排尿8小时膀胱膨隆轻压痛首选的治疗方法应是

针灸耻骨上膀胱穿刺导尿并保留导尿管耻骨上膀胱造瘘药物治疗

[案例八]患者为48岁围绝经期妇女G[3]P[3]近2年来每天出现4～5次溢尿现象而就诊患者溢尿多发

子宫脱垂膀胱膨出直肠膨出压力性尿失禁急迫性尿失禁充盈性尿失禁盆腔器官脱垂

患者为围绝经期妇女48岁G33近2年来每天出现4～5次溢尿现象而就诊患者溢尿多发生于咳嗽打喷嚏和负重

为了进一步了解患者的病情涉及到的检查还包括

残余尿测定尿动力学检查 B超检查 PSA CEA

男性65岁尿频伴进行性尿困难2余年3小时前突然能排尿伴下腹胀痛体检下腹部膨隆叩诊浊音处理首先考虑

急症手术留置导尿口服女性激素口服利尿剂

男35岁骨盆骨折后下腹胀痛排尿困难检查下腹膨隆压痛明显叩诊浊音此时应考虑为

肠破裂后尿道损伤膀胱破裂前尿道损伤输尿管损伤

患者为围绝经期妇女48岁G33近2年来每天出现4～5次溢尿现象而就诊患者溢尿多发生于咳嗽打喷嚏和负重

子宫脱垂膀胱膨出直肠膨出压力性尿失禁急迫性尿失禁充盈性尿失禁盆腔器官脱垂

入院后第2天连续8小时不能排尿并有下腹胀痛查体下腹部膀胱区膨隆有触痛正确的处理是

冲洗会阴用止痛药用解痉药腹部热敷插尿管导尿

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