患者男，78岁，退休前为大学教授，进行性行为异常、记忆力下降2年。最应考虑的诊断为（提示：患者2年前出现反复提问，找不到自己的东西，不再理财、购物。容易发脾气，经常怀疑老伴有外遇，有时半夜起床和老伴吵...

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进行性语言减少进行性语言增多刻板言语不能用写或手势表达意图可用写或手势表达意图模仿言语持续言语缄默

询问现病史询问既往史和家族史体格检查胸部X线摄片常规实验室检查结构性脑影像检查认知功能测试心功能测试

氯丙嗪氯氮平氟哌啶醇奋乃静利培酮奥氮平喹硫平舒必利

16床陈大爷陈教授陈叔叔

血脂头CT 脑组织活检头MRI MMSE评分

16床陈大爷陈教授陈叔叔

询问现病史询问既往史和家族史体格检查胸部X线摄片常规实验室检查结构性脑影像检查认知功能测试心功能测试

脑电图头颅MRI 实验室检查脑活检腰穿

脑电图头颅MRI 实验拳检查脑活检腰穿

一旦出现精神症状即需要药物治疗起始剂量和增加剂量要小个体化用药的原则可快速加量治疗剂量要大可合并用药，以减少不良反应避免随意减量、停药和加量尽可能选用不良反应少的药物

氯丙嗪氯氮平氟哌啶醇奋乃静利培酮奥氮平喹硫平舒必利

角色行为减退角色行为强化角色行为缺如角色行为异常角色行为冲突

对症治疗胆碱酯酶抑制剂治疗记忆障碍效果明显加强护理使用小量短效的苯二氮类可能有一定效果防治并发症对攻击性行为，可长期用抗精神病药物治疗 SSRIs无效可使用阿司匹林

对症治疗胆碱酯酶抑制剂治疗记忆障碍效果明显加强护理使用小量短效的苯二氮卓类可能有一定效果防治并发症对攻击性行为，可长期用抗精神病药物治疗 SSRIs无效可使用阿司匹林

16.床陈大爷陈教授陈叔叔

16床陈大爷陈教授陈叔叔

进行性语言减少进行性语言增多刻板言语不能用写或手势表达意图可用写或手势表达意图模仿言语持续言语缄默

一旦出现精神症状即需要药物治疗起始剂量和增加剂量要小个体化用药的原则可快速加量治疗剂量要大可合并用药，以减少不良反应避免随意减量,停药和加量尽可能选用不良反应少的药物

阿尔茨海默病多发梗死性痴呆麻痹性痴呆额颞叶痴呆路易体痴呆精神发育迟滞克-雅病橄榄体-脑桥-小脑萎缩