下列关于急诊留院观察病案评估要点，描述错误的是（）

查看本题答案

包含此试题的试卷

15% 13% 16% 14%

门诊病案急诊病案急诊留观病案他院转入病案住院病案

评估者依据自己的主观性判断优点在于可以使评估者能够在培训对象不知不觉的自然态度下进行观察建立在评估者的主观看法上，作用不大方便易行，几乎不需要耗费什么额外的时间和资源

门诊观察留院观察内科治疗外科治疗外科急诊治疗

留院观察病历24小时内有上级医师查房意见急诊留院观察必须有病程记录交接班、转科、转院均应有病程记录留观时间≤48小时应有病情小结须有患者就诊时间和离开观察室时间，并记录去向

上级医师查房记录主管医师意见患者去向记录病程记录会诊记录

我国明确规定住院病案保存期不得少于30年病案保存时间越久越好保存超过30年的病案可以彻底销毁许多只在急诊室看病的病历永远也不会成为活动病案护理记录应作为活动病案进行保存

负责门诊、急诊、住院和健康病案的供应负责医疗、教学、科研、复印等病案的供应负责整理查找粘贴各种回报单及病案单页负责对外友好医院的供应归档回收病案

每日门诊随诊观察居家隔离、观察并随诊留院观察，收入单人观察室，需家属陪护留院观察，收入单人观察室，不允许家属陪护留院观察，收入多人观察室，需家属陪护

准确及时检查记录具体、确切挂号准确率病史采取准确、完整维护病人的权利

1次 2次 3次 4次 5次

入室登记，建立病案，认真填写各项记录书写留观室病情报告开展护理科学研究工作做好晨晚间护理，加强心理护理对留观病人要主动巡视，加强观察

评估病情、意识状态评估自理及合作程度观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉

病案只有在医疗或教学使用时才可以拿出病案科所有借出病案都要按时收回建立有效控制病案方法，最大限度地做好病案的保管工作具有追踪措施，表明病案的去向科研、复印等临时使用病案可以借出使用

缩微影像可以保留病案原貌缩微技术是病案资料长期保存的理想方法之一缩微病案可替代病案原件并具有与病案原件相同的法律效力缩微病案传输便捷，有利于实现资源共享缩微病案节省存储空间

留院观察病历24小时内有上级医生查房意见急诊留院观察必须有病程记录交接班、转科、转院均应有病程记录留观时间≤48小时应有病情小结须有患者就诊时间和离开观察室时间，并记录去向