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化脓性或坏疽性阑尾炎,行阑尾切除术 已发生阑尾脓肿,术中必须切除阑尾 单纯性阑尾炎行阑尾切除术,切口一期缝合 阑尾周围脓肿,已局限,病情平稳,给予抗生素加支持疗法 阑尾周围脓肿,无局限,行切开引流术
急性化脓性阑尾炎 急性阑尾炎 阑尾切除术 急性前侧壁心肌梗死 冠状动脉球囊扩张术
立即放弃硬膜外阻滞 吸氧、降血压 拔除导管,改变间隙穿刺 后退导管少许至回抽无血 不用处理
腹部CT 阑尾切除术 卵巢囊肿切除术 剖腹探查术 腹部B超
局麻 腰骶丛神经阻滞 气管不插管全麻 气管插管全麻 椎管内麻醉
逆行阑尾切除术 阑尾黏膜剥除术 阑尾内翻结扎术 回盲部切除术 腹腔引流术
局部麻醉药中毒反应 局部麻醉药过敏反应 局部麻醉药高敏反应 局部麻醉药误入血管 空气栓塞
逆行阑尾切除术 阑尾粘膜切除术 阑尾内翻结扎术 盲肠部分切除术 腹腔引流术
T1~T2 T2~T3 T12~T1 T11~T12 L10~L11
立即放弃硬膜外阻滞 吸氧、降血压 拔除导管,改变间隙穿刺 后退导管少许至回抽无血 不用处理
T8~T9 T9~T10 T10~T11 T11~T12 L2~L3
地西泮 麻黄碱或多巴胺 硫喷妥钠 甲氧氯普胺(胃复安) 哌替啶
局麻 腰骶丛神经阻滞 气管不插管全麻 气管插管全麻 椎管内麻醉
单纯性阑尾炎行阑尾切除术,切口一期缝合 化脓性或坏疽性阑尾炎,行阑尾切除术 阑尾周围脓肿,无局限,行切开引流术 已发生阑尾脓肿,术中必须切除阑尾 阑尾周围脓肿,已局限,病情平稳,给予抗生素加支持疗法
地西泮 麻黄碱或多巴胺 硫喷妥钠 甲氧氯普胺(胃复安) 哌替啶
局部麻醉药中毒反应 局部麻醉药过敏反应 局部麻醉药高敏反应 局部麻醉药误入血管 空气栓塞
T8~T9 T9~T10 T10~T11 T11~T12 L2~L3
急性单纯性阑尾炎宜行阑尾切除术,切口一期缝合 急性化脓、坏疽性或穿孔性阑尾炎宜行阑尾切除术 阑尾周围脓肿者,无局限趋势应切开引流术 阑尾周围脓肿已局限在右下腹,病情平稳,应切开引流 阑尾周围脓肿尚未破溃穿孔应切除阑尾