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选择粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣的血管 选择易于固定的血管 在不影响输液的情况下,应选用细短留置针 穿刺点皮肤消毒范围应超过5X5cm 留置时间一般为3-5天
静脉有无红、肿、热、痛 静脉是否硬化 静脉是否堵塞 留置针所在肢体有无肿胀 患者有无不适
静脉输液前应抽回血 导管堵塞时,应用注射器推注生理盐水 严格执行无菌技术操作原则 定期冲管和封管,防止阻塞 留置针可保留3~5天,最好≤7天
中心静脉导管 外周导管 超滤导管 静脉留置针 动静脉内瘘
密闭式留置针 安全型留置针 开放式留置针 头皮钢针 中心静脉
静脉有无红,肿,热,痛 静脉是否硬化 静脉是否堵塞 留置针所在肢体有无肿胀 患者有无不适
输液器应每班更换 输血器应每输一袋更换一次 输液附加装置应和输液装置一并更换,在不使用时应保持密闭状态,其中 任何一部分的完整性受损都应及时更换 外周静脉留置针附加的肝素帽污染后应立即更换 外周静脉留置针附加的无针接头应每日更换
为减少病人经济支出, 一支留置针至少可以反复穿刺使用不超过3次 只要病人允许,一支留置针可以反复穿刺使用直至成功 一支留置针只能尝试一次穿刺 一支留置针针心拔出后仍可以使用
选择弹性好、走向直的血管 ,便于穿刺置管 对于能下地活动的病人 ,避免在下肢留置 静脉留置针一般可保留 3~5d 输液完毕用肝素钠正压封管 每次输液前后均应评估局部静脉情况
有留置针的肢体要下垂放置 留置针口不能泡在水中 留置针固定敷料弄湿随时更换 定期更换留置针及其固定敷料 尽量避免选择下肢浅静脉留置导管
按照先远后近、左右交替使用的原则 持续静脉给药、输入发疱性药物选择中心静脉通路 不了解药物性质时选择中心静脉通路 经外周静脉留置针给予化疗药物留置针不可留置 乳腺癌术前必须选择健侧给药