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药物浓度测定结果决定强心苷类药剂量的选择及调整 口服给药,地高辛测定的血样最好在最近一次给药后12小时采取 疑有强心苷中毒时,应做地高辛血药浓度测定 静脉给药,地高辛测定的血样最好在最近一次给药后12小时采取 血清地高辛浓度在中毒与非中毒的临床表现相似
代谢性酸中毒 呼吸慢而长,有酮味 恶心、呕吐、进食减少 血压下降,脉搏细速 嗜睡、淡漠、昏迷
治疗血药浓度0.5~2.0mglml 地高辛中毒后,应立即停用药物,其临床症状即可消失 t为32~48小时 吸收可形成肝肠循环 地高辛主要以原形由肾排泄
其治疗指数低,安全范围小 不同地高辛制剂生物利用度不同 地高辛经肾排出,老人及肾功能衰竭患者必须慎用 地高辛的主要不良反应是心律失常 低钾会诱发地高辛中毒
毒物接触史 临床表现 毒物分析 毒物接触史+毒物分析 毒物接触史+临床表现
房性或室性心动过速、室颤 恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应 面部潮红、低血压 房室传导阻滞 黄视、绿视及视物模糊等视觉障碍
地高辛的血药浓度与剂量不一定成正比 依从性不好 治疗指数低,毒性大 药动学不呈线性 心电图不能显示中毒症状
房性或室性心动过速、室颤 恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应 面部潮红、低血压 房室传导阻滞 黄视、绿视及视物模糊等视觉障碍
中性粒细胞中出现中毒颗粒 网织红细胞增多 血红蛋白减低 碱性粒细胞增多 点彩红细胞增多
毒物接触史 临床表现 毒物分析 毒物接触史+毒物分析 毒物接触史+临床表现
治疗血药浓度0.5~2.0mglml 地高辛中毒后,应立即停用药物,其临床症状即可消失 t为32~48小时 吸收可形成肝肠循环 地高辛主要以原形由肾排泄
毒物接触史 临床表现 毒物分析 毒物接触史+毒物分析 毒物接触史+临床表现
房性或室性心动过速,室颤 恶心,呕吐,腹泻等胃肠道反应 面部潮红 房室传导阻滞 牙龈出血 黄视,绿视及视物模糊等视觉障碍 低血压
毒物接触史 临床表现 毒物分析 毒物接触史+毒物分析 毒物接触史+临床表现
房性或室性心动过速,室颤 恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应 面部潮红 房室传导阻滞 牙龈出血 黄视、绿视及视物模糊等视觉障碍
房性或室性心动过速,室颤 恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应 面部潮红 房室传导阻滞 牙龈出血 黄视、绿视及视物模糊等视觉障碍