患者男性，44岁，因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗”入院。2个月前患者出现头痛，无规律，持续进行性加重。颅脑MRI示：左侧丘脑、大脑脚见不规则异常信号影，增强扫描呈不均匀明显强化，占位效应明显...

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左侧颞叶术后瘢痕组织改变左侧颞叶肿瘤复发恶性肿瘤沿椎管种植性转移马尾种植性转移灶以上都不是

放疗化疗鞘注化疗同步放化疗分子靶向药物治疗再次扩大切除术

少枝胶质细胞瘤胶质母细胞瘤星形细胞瘤结核瘤脑脓肿

室管膜瘤多形性胶质母细胞瘤淋巴瘤血管母细胞瘤少突胶质细胞瘤

通常用增强T₁或FLAIR/T₂ 术前及术后MRI影像确定肿瘤体积 CTV定义为GTV外放2～3cm 放疗标准总剂量60Gy，单次分割2Gy 放疗靶区体积大小与放射性损伤无关靶区应该包括可能被肿瘤侵犯的解剖区域

γ刀治疗甘露醇降低颅内压治疗密切观察手术干预类固醇激素治疗使用血管内皮细胞生长因子抑制剂

胶质母细胞瘤髓母细胞瘤星形细胞瘤血管网状细胞瘤淋巴瘤

放疗化疗鞘注化疗同步放化疗分子靶向药物治疗再次扩大切除术

主要发生于儿童好发于大脑半球白质内呈浸润性生长高度恶性出血、坏死少见常向颅外转移术后易复发术后需行放、化疗

胶质瘤脑膜瘤室管膜瘤髓母细胞瘤胶质母细胞瘤

星形细胞瘤室管膜细胞瘤髓母细胞瘤胶质母细胞瘤少突胶质细胞瘤

少突胶质细胞瘤脑膜瘤胶质母细胞瘤转移瘤恶性淋巴瘤

脑膜瘤转移瘤星形细胞瘤少突胶质细胞瘤胶质母细胞瘤

室管膜瘤星形细胞瘤少突胶质细胞瘤髓母细胞瘤多形性胶质母细胞瘤

胶质母细胞瘤室管膜瘤脑室外神经细胞瘤少突胶质细胞瘤毛细胞型星形细胞瘤脊索瘤

手术后2～4周应尽快实施放化疗推荐常规分次放疗并替莫唑胺（TMZ）75mg/m²同步化疗可行单纯化疗 TMZ长周期辅助化疗有助于提高总生存率同步放化疗后行最少6个周期的TMZ辅助化疗 MGMT基因启动子甲基化的患者替莫唑胺获益明显

放疗化疗鞘注化疗同步放化疗分子靶向药物治疗再次扩大切除术

少突胶质细胞瘤脑膜瘤星形细胞瘤转移瘤胶质母细胞瘤

室管膜瘤髓母细胞瘤脑囊虫(脑室型) 生殖细胞瘤胶质母细胞瘤