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主要为鳞状细胞癌 多见于食管中段 腺癌的发生与Barrett食管有关 早期即可出现明显的吞咽困难 晚期可经血道转移至肝和肺
通常情况下,食管入口呈闭合状态 当食团到达下咽时,可引起咽下反射而使环咽肌松弛 食管内粘膜感受器刺激可引起交感神经兴奋,从而使食管蠕动 食管与胃之间有括约肌,防止了胃液的反流 食管具有分泌和吸收功能
多为白色念珠菌感染 主要侵犯食管中上段 常有胸骨后疼痛和进食梗阻 轻者粘膜增粗,呈串珠状,重者偶有“鹅卵石征” 主要侵犯食管中下段
横膈角后淋巴结大于10mm提示转移 食管、气管间无脂肪间隔,则提示气管受侵 早期食管癌,CT难以显示原发癌灶 常规扫描应包括胸部和上腹部 对转移性淋巴结,CT优于钡餐双对比造影
多为白色念珠菌感染 主要侵犯食管中上段 常有胸骨后疼痛和进食梗阻 轻者粘膜增粗,呈串珠状,重者偶有“鹅卵石征” 主要侵犯食管中下段
可观察局部淋巴结大小 可判断肿瘤侵犯深度 可观察局部淋巴结内部结构 可观察食管周围组织有无受侵 可适用于各种食管癌病例
一般食管全长为10~20cm 食管有二个生理狭窄区和三个压迹 老年人常见第三收缩波 第三收缩波常见于主动脉弓水平以下 食管原发蠕动波始于主动脉弓水平
一般食管全长为10~20cm 食管有二个生理狭窄区和三个压迹 老年人常见第三收缩波 第三收缩波常见于主动脉弓水平以下 食管原发蠕动波始于主动脉弓水平
上段食管癌只流向头端 食管的淋巴流向是阶段性的 中下段只流向下端 下段食管癌转移至肺门淋巴结 各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结
逐渐减量、甚至停用抗生素 继续加大糖皮质激素的剂量,防止瘢痕狭窄 进行食管镜检查 疑有食管狭窄者,继续保留鼻饲管 进行食管扩张术
主要应用于观察纵隔淋巴结及病变食管与周围组织的关系 食管,气管间无脂肪间隔,则提示气管受侵 食管,胸主动脉间无脂肪间隔,则提示胸主动脉受侵 应用于食管癌的早期诊断 CT检查无意义
上段食管癌只流向头端 食管的淋巴流向是阶段性的 中下段只流向下端 下段食管癌转移至肺门淋巴结 各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结
食管的蠕动总是由吞咽引起的 食管的蠕动总是继发性蠕动 食管的蠕动分原发性和继发性蠕动 食管的蠕动为随机蠕动
食管下段正常的鳞状上皮被单层柱状上皮替代 食管狭窄是最常见的并发症 胃食管反流症状较其它反流疾病症状重 癌变是其并发症之一 胃镜是最好的诊断手段
食管壁有小的溃疡龛影 食管下端鸟嘴状狭窄 局限性食管黏膜皱襞增粗和断裂 局限于管壁一侧小的充盈缺损 局限性管壁僵硬
食管中下段多见 鳞癌居多 消化道双对比造影检出率高 管壁僵硬,黏膜中断 管腔狭窄,充盈缺损
成人的食管长约40cm 食管的第2狭窄在其与左主支气管交叉处 食管按行程可分为3段,其腹段最长 食管的第3狭窄位于其与贲门相接处 食管的第1狭窄距中切牙约25cm
幽门括约肌不适当松弛 食管上皮更新障碍 食管下段粘液分泌减少 一过性下食管括约肌松弛增加
成人的食管长约40cm 食管的第1狭窄距中切牙约25cm 食管的第2狭窄在其与左支气管交叉处 食管按行程可分3段,其腹段最长 食管的第3狭窄位于其与贲门相接处