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患者,女性,23岁,劳累后胸闷、心悸2年,加重3月,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示:二尖瓣中度狭窄该患者的病理生理改变以下哪项符合?(...
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广西外科住院医师规范化培训《心胸外科综合练习》真题及答案
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此疾病临床分为以下哪几个类型
隔膜型
瓣环异常
隔膜漏斗型
瓣叶异常
漏斗型
隔膜增厚型
腱索异常
乳头肌异常
隔膜异常
按NYHA分级该患者目前的心功能应是
I1级
I2级
I3级
Ⅳ级
none
患者女性23岁劳累后胸闷心悸2年加重3月曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史双下肢无明显水肿既往
隔膜型
瓣环异常
隔膜漏斗型
瓣叶异常
漏斗型
隔膜增厚型
腱索异常
乳头肌异常
I.隔膜异常
女性45岁劳累后胸闷心悸3年加重2个月曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史咯血2次为痰中血丝双下
肺淤血
肺间质水肿
左房扩大
左室肥大
右室肥大
女性45岁劳累后胸闷心悸3年加重2个月曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史咯血2次为痰中血丝双下
肺瘀血
肺间质水肿
左房扩大
左室肥大
右室肥大
此类患者查体时会有哪些体征
颧部皮肤发绀
心尖区舒张期隆隆样杂音
心尖部收缩期吹风样杂音
胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音
肺动脉瓣区第二心音亢进
心尖抬举样冲动G胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
患者女性23岁劳累后胸闷心悸2年加重3月曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史双下肢无明显水肿既往
二尖瓣替换术
二尖瓣整复术
二尖瓣闭式分离术
二尖瓣直视分离术
不需要手术
二尖瓣球囊扩张术
二尖瓣成形术
按NYHA分级该患者目前的心功能应是
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
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男性45岁反复胸闷心悸端坐呼吸胸腔稠液半年查体呼吸短促两肺广泛细湿啰音心浊音界扩大心率100次/分呈舒张期奔马律偶发前期收缩X线胸片示心胸比率0.65两肺水肿心电图示完全f生左束支传导阻滞偶见室性期前收缩超声心动图提示左心室明显增大舒张末期内径70mm左室整体运动减弱射血分数EF为24%缩短分数FS为12%下列检查中对决定患者是否能手术起关键作用的是
胸外伤病人的急救处理原则是
男性34岁劳力性心悸气促5年一直未行治疗查体心尖搏动增强并向左下移位心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音肺动脉瓣区第二音亢进双下肢轻度水肿术中血培养和赘生物培养都有金黄色葡萄球菌生长术后静脉用敏感抗生素应持续
患者男35岁洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊体检右胸壁可及一波动性包块表面无红肿无压痛边界较清楚经过治疗出现下列哪种情况提示该患者血胸合并感染
有关血胸下列哪些描述是正确的
患者男35岁洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊体检右胸壁可及一波动性包块表面无红肿无压痛边界较清楚还应做其他的检查是
支气管扩张的临床表现有
女性56岁有结核病史吸烟近30年体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影边缘较模糊痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌纤维支气管镜检查为阴性为明确诊断最好进行
胸腔穿刺的进针部位应选择
男性70岁超声检查见主动脉瓣增厚钙化.开放受限关闭不拢升主动脉扩张诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全拟行手术治疗该患者主动脉瓣手术的最佳方案是
患者男21岁1小时前因车祸致胸部挤压伤来院急诊体检神清气急血压低脉率快眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤血斑双肺听诊散在湿啰音胸片未见明显异常此时最适当的急诊处理是
男性34岁劳力性心悸气促5年一直未行治疗查体心尖搏动增强并向左下移位心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音肺动脉瓣区第二音亢进双下肢轻度水肿患者可初步诊断为
男性38岁突发撕裂样胸背部痛伴大汗心率100次/分右上肢BP100/60mmHg左上肢BP150/70mmHg听诊闻及颈部血管杂音胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音心电图示窦性心律ⅡⅢaVF导联T波倒置X线胸片示上纵隔稍宽经服用硝酸甘油疼痛未缓解最可能的诊断是
有关大细胞肺癌叙述正确的是
男性44岁左胸被车撞伤近1个月当时剧烈胸痛伴呼吸困难并有左肺不张伴液气胸经左侧胸腔闭式引流左肺仍未复张CT示左支气管近端呈盲端左胸部一片均匀阴影进一步的辅助检查应是
男性65岁1年前体检X线胸片无明显异常刺激性咳嗽伴血痰1个月近10天来呼吸困难查体气管左移左胸廓下陷叩实音管状呼吸音心界左移胸片示左胸均匀一致的致密影胃泡影上移为明确诊断首选的检查方法是
男性50岁咳嗽咳白色泡沫痰5个月胸痛半月胸片示右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影密度不均匀周围呈片状阴影最可能的诊断是
男性34岁劳力性心悸气促5年一直未行治疗查体心尖搏动增强并向左下移位心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音肺动脉瓣区第二音亢进双下肢轻度水肿首先应进行的检查是
影响N0非小细胞肺癌患者手术治疗预后的主要因素有
男性50岁咳嗽咳白色泡沫痰5个月胸痛半月胸片示右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影密度不均匀周围呈片状阴影术后3个月头颅CT再次发现一大小约1.5cm新生占位影目前对颅内病灶的治疗应首选
冠心病中通常所说的3支病变是累及哪3支血管
男性69岁咳嗽痰中带血1个月发热5天胸片示右肺上叶片状阴影患者半个月后出现右侧面部无汗上眼睑下垂瞳孔缩小眼球内陷复查胸片显示右胸顶部致密块影最可能的诊断是
男性38岁突发撕裂样胸背部痛伴大汗心率100次/分右上肢BP100/60mmHg左上肢BP150/70mmHg听诊闻及颈部血管杂音胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音心电图示窦性心律ⅡⅢaVF导联T波倒置X线胸片示上纵隔稍宽经服用硝酸甘油疼痛未缓解最可行而有价值的检查是
男性70岁超声检查见主动脉瓣增厚钙化.开放受限关闭不拢升主动脉扩张诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全拟行手术治疗术前最好再补充的检查是
女性56岁有结核病史吸烟近30年体检X线胸片发现左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影边缘较模糊痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌纤维支气管镜检查为阴性术后病理报告为左上肺腺癌伴肺门纵隔淋巴结呈反应性增生下一步的治疗计划为
胸腔镜交感神经切断术可用于治疗以下哪些疾病
胸腔镜手术的禁忌证包括以下哪些
男性45岁反复胸闷心悸端坐呼吸胸腔稠液半年查体呼吸短促两肺广泛细湿啰音心浊音界扩大心率100次/分呈舒张期奔马律偶发前期收缩X线胸片示心胸比率0.65两肺水肿心电图示完全f生左束支传导阻滞偶见室性期前收缩超声心动图提示左心室明显增大舒张末期内径70mm左室整体运动减弱射血分数EF为24%缩短分数FS为12%为明确诊断还需要进行哪项检查
患儿男6岁因活动后气短就诊查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤并可及Ⅳ/6收缩期杂音P2明显减弱患儿接受右心导管检查发现右室窦部与漏斗部之间存在约25mmHg的压差这说明
患儿男出生后3个月出现气促两肺水泡音急诊查体发现胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音上肢动脉搏动强股动脉搏动触及不清以下治疗中错误的是
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