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早期齿龈癌的治疗首选根治性放疗 常规放疗方式采用同侧正交楔形野照射 下齿龈癌放疗射野应包括同侧下颌骨 上齿龈癌放疗射野在包括原发灶的同时还应包括部分上颌窦 常规照射野前界应达下颌骨前缘,并尽可能避开上下唇
以手术治疗为主 术后常规放疗 高分化者术中尽量保留面神经 低分化者应考虑行选择性颈清扫术 术中分离神经后可加用液氮冷冻
中耳癌多能早期诊断,因而预后好 手术结合放疗大为改善预后 早期患者先手术再放疗 晚期患者放疗后再手术 手术范围可仅为乳突切除
NSCLC根治术后放疗的益处尚未肯定 预防性放疗不作为常规 放射剂量约为4000~6000rad 术后放疗一般在术后3个月后开始 术前放疗一般不增加手术困难和手术合并症
照射时一般采用原发灶及上颈等中心水平对穿照射,下颈锁骨上野采用前切线野照射技术 原发灶上界为口含器压舌至口底时,超过舌根表面1.5~2cm,如肿瘤侵犯鼻咽,上界相应要提高 原发灶后界应至椎体前缘,避开颈静脉链淋巴结区域 原发灶水平照射野等中心位置常规约位于舌中后1/3与体中线交汇处 等中心水平照射野包括的靶区范围是原发灶、双侧咽后淋巴结、上颈深淋巴结、二腹肌下组淋巴结及颈后淋巴结
低分化者应考虑行选择性颈清 高分化者术中尽量保留面神经 术后常规放疗 术中分离神经后可加用液氮冷冻 以手术治疗为主
上齿龈癌放疗射野在包括原发灶的同时还应包括部分上颌窦 早期齿龈癌的治疗首选根治性放疗 下齿龈癌放疗射野应包括同侧下颌骨 常规放疗方式采用同侧正交楔形野照射 常规照射野前界应达下颌骨前缘,并尽可能避开上下唇
NSCLC根治术后放疗的益处尚未肯定 预防性放疗不作为常规 放射剂量为4000~6000rad 术后放疗一般在术后3个月后开始 术前放疗一般不增加手术困难和手术合并症
早期声门型喉癌可单纯放疗 鼻咽癌放疗后复发可再程放疗 鼻窦癌多采用术前放疗 腮腺癌为保护面神经常单纯放疗 甲状腺癌应以手术治疗为主
早期声门型喉癌可单纯放疗 鼻咽癌放疗后复发可再做一疗程放疗 鼻窦癌多采用术前放疗 腮腺癌为保护面神经常单纯放疗 甲状腺癌应以手术治疗为主
照射时一般采用原发灶及上颈等中心水平对穿照射,下颈锁骨上野采用前切线野照射技术 原发灶上界为口含器压舌至口底时,超过舌根表面1.5~2cm,如肿瘤侵犯鼻咽,上界相应要提高 原发灶后界应至椎体前缘,避开颈静脉链淋巴结区域 原发灶水平照射野等中心位置常规约位于舌中后1/3与体中线交汇处 等中心水平照射野包括的靶区范围是原发灶、双侧咽后淋巴结、上颈深淋巴结、二腹肌下组淋巴结及颈后淋巴结
以鳞状细胞癌多见 多发生于舌缘,恶性度高 常发生早期颈部淋巴结转移 舌根部癌可向茎突后及咽后部的淋巴转移 转移途径多为直接浸润和种植转移
以手术治疗为主 术后常规放疗 高分化者术中尽量保留面神经 低分化者应考虑行选择性颈清扫术 术中分离神经后可加用液氮冷冻
原发灶水平照射野等中心位置常规约位于舌中后1/3与体中线交汇处 照射时一般采用原发灶及上颈等中心水平对穿照射,下颈锁骨上野采用前切线野照射技术 原发灶后界应至椎体前缘,避开颈静脉链淋巴结区域 原发灶上界为口含器压舌至口底时,超过舌根表面1.5~2cm,如肿瘤侵犯鼻咽,上界相应要提高 等中心水平照射野包括的靶区范围是原发灶、双侧咽后淋巴结、上颈深淋巴结、二腹肌下组淋巴结及颈后淋巴结
照射时一般采用原发灶及上颈等中心水平对穿照射,下颈锁骨上野采用前切线野照射技术 原发灶上界为口含器压舌至口底时,超过舌根表面1.5~2cm,如肿瘤侵犯鼻咽,上界相应要提高 原发灶后界应至椎体前缘,避开颈静脉链淋巴结区域 原发灶水平照射野等中心位置常规约位于舌中后1/3与体中线交汇处 等中心水平照射野包括的靶区范围是原发灶、双侧咽后淋巴结、上颈深淋巴结、二腹肌下组淋巴结及颈后淋巴结
早期齿龈癌的治疗首选根治性放疗 常规放疗方式采用同侧正交楔形野照射 下齿龈癌放疗射野应包括同侧下颌骨 上齿龈癌放疗射野在包括原发灶的同时还应包括部分上颌窦 常规照射野前界应达下颌骨前缘,并尽可能避开上下唇
以鳞状细胞癌多见 多发生于舌缘,恶性度高 常发生早期颈部淋巴结转移 舌根部癌可向茎突后及咽后部的淋巴转移 转移途径多为直接浸润和种植转移
Ⅱ期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术 Ⅰ期患者腹水中有癌细抱的手术加放疗 Ⅰ期患者深肌层浸润的手术加放疗 Ⅰ期有浅肌层浸润者,术后常规应辅助放疗 严重并发症不能耐受手术的放疗
鳞癌首选放疗 腺癌首选放疗 小细胞肺癌首选手术 鳞癌首选化疗 小细胞未分化癌首选化疗和放疗
以手术治疗为主 不能耐受手术患者可考虑单纯放疗 不能耐受手术患者应常规行化疗 不考虑常规术后放疗 不常规推荐术后化疗