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严重肝病 弥散性血管内凝血 应用抗凝药物 原发性血小板减少 高凝状态
严重肝病 弥散性血管内凝血 应用抗凝药物 原发性血小板减少 高凝状态
抗凝血酶Ⅲ 纤溶酶原 凝血酶原 组织因子 纤维蛋白原
血液凝固性增高 纤溶系统活性升高 血液先高凝后低凝 血液先低凝后高凝 血液高凝和低凝同时出现
弥散性血管内凝血诊断明确后需马上补充凝血因子 不管弥散性血管内凝血的病因是什么,均可应用肝素治疗 不管弥散性血管内凝血哪期,均有应用肝素指征 弥散性血管内凝血早期不宜用抗纤溶药物 肝素应用要足够剂量和足够时间,故均宜用大剂量
烧伤性休克 弥散性血管内凝血高凝血期 弥散性血管内凝血消耗性低凝血期 弥散性血管内凝血继发性纤维蛋白溶解期 恢复期
凝血酶和纤溶酶的形成 高凝状态 纤溶系统活性降低 炎症因子活化 缺氧
血液明显浓缩、黏稠度增加 血流停滞 血液呈酸性高凝状态 弥散性血管内凝血 血液易凝固,不易发生出血
血液明显浓缩、黏稠度增加 血流停滞 血液呈酸性高凝状态 弥散性血管内凝血 血液易凝固,不易发生出血
弥散性血管内凝血 凝血及纤溶系统无改变 高凝状态 低凝状态 纤溶亢进状态
凝血时间缩短 血小板计数明显下降 纤溶酶原减少 鱼精蛋白副凝试验(3P 试验) 阳性 纤维蛋白原增加
用肝素抗凝治疗 肝素及补充凝血因子同时进行 止血剂治疗 输血或补充凝血因子 用抗纤维蛋白溶解剂
引起弥散性血管内凝血的病因大致分为使血管内皮广泛损伤的因素和使组织损伤的因素两类 引起血管内皮损伤的因素最常见的是败血症、内毒素血症等严重感染性疾病 引起组织损伤的因素最常见的是低血压、休克等 弥散性血管内凝血的发展大致可分为三期,即高凝血期、消耗性低凝血期、继发性纤维蛋白溶解(简称纤溶)亢进期 羊水栓塞、胎盘早剥等可激活外源性凝血系统,使血液处于高凝血状态
抗血小板功能障碍 体外抗凝 弥散性血管内凝血的高凝期 防治血栓栓塞性疾病 血小板减少性紫癜
注射部位大片出血 血液不易抽出,易凝固 大量咯血 严重的便血 凝血时间延长
早期禁用抗纤溶治疗 低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗 有明显纤溶亢进时可纤溶抑制药物与抗凝剂同时应用 高凝血状态下出血症状明显时,应立即输新鲜血 DIC后期可试用尿激酶溶栓
注射部位大片出血 血液不易抽出、易凝固 大量咯血 严重的便血 凝血时间延长
弥散性血管内凝血可由多种因素引起 早期病人血液呈高凝状态 主要表现为出血 晚期病人血浆鱼精蛋白副凝试验阴性 抗凝治疗应尽早实施
凝血酶原时间(PT)缩短 PT延长 活化部分凝血酶时间(APTT)缩短 血小板计数升高 纤维蛋白原正常
弥散性血管内凝血可由多种因素引起 早期病人血液呈高凝状态 主要表现为出血 晚期病人血浆鱼精蛋白副凝试验阴性 抗凝治疗应尽早实施