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GTR膜放置时。应超过骨缺损边缘至少

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椎体中心部有死骨  椎体边缘有缺损脓肿  掌骨骨膜下脓肿  胫骨干骺端的溶骨破坏  膝关节内有浆液性渗出液  
卷筒两侧边缘超过最外层钢丝绳的高度不应小于钢丝绳直径的2倍  卷筒两侧边缘超过最外层钢丝绳的高度不应小于钢丝绳直径的3倍  卷筒上的钢丝绳至少应保留3圈  卷筒上的钢丝绳至少应保留6圈  
椎体中心部有死骨  椎体边缘有缺损脓肿  掌骨骨膜下脓肿  胫骨干骺端的溶骨破坏  膝关节内有浆液性渗出液  
一壁骨缺损  二壁骨缺损  三壁骨缺损  混合袋壁  骨上袋  
松质骨和皮质骨骨质破坏呈低密度缺损区  病灶边缘较清晰  病灶边缘无硬化  常见骨膜反应  常见软组织肿块  
这种修复体适应证广泛,可用于大小范围不等的Ⅰ类缺损,且不受鼻腔侧倒凹状况的限制  在双侧前磨牙和磨牙上设计四个卡环,使修复体呈四边形  修复体的腭部边缘线应在缺损区边缘外6mm左右,以确保缺损区的密封,同时又尽可能减小修复体体积  将修复体上端伸展入缺损腔中,高度一般不超过1.5cm,以免影响通气或鼻腔的共鸣作用  阻塞器部分可不与缺损区边缘接触,不刺激周围组织,故不可用于手术后时间不长的缺损区  
垫铁与设备基础之间的接触应良好  每个地脚螺栓旁边至少应有一组垫铁,并放在靠近地脚螺栓边缘  每一垫铁组的块数不宜超过 5 块  放置平垫铁时,厚的宜放在中间,薄的宜放在下面  设备调整完毕后各铸铁垫铁相互间应用定位焊焊牢  
骨纤维异常增殖症  纤维性骨皮质缺损  骨化性纤维瘤  非骨化性纤维瘤  骨结核  
双侧性小关节破坏  关节局部软组织肿胀伴钙化  关节间隙变窄,骨端硬化及边缘骨赘  骨端小囊状骨破坏  骨端穿凿样骨缺损伴边缘皮质翘起  
松质骨或和皮质骨的密度缺损区  病灶边缘较清楚  病灶边缘无硬化  常有软组织肿块  常有骨膜反应  
应首选邻近或对侧组织修复  缺损范围太大,邻近组织不能利用时,考虑应用远位组织修复  若合并鼻缺损与上颌骨小范围缺损时,应先行托牙膺复治疗,修复上颌骨缺损,然后再修复唇和鼻组织缺损  修复时应尽量珍惜和利用残存的唇组织,尤其是唇红组织  供区组织部位的选择应遵循“就近取材”的原则,除外尚需考虑供区组织的供量是否足够,供区术后是否会造成更大的畸形和功能障碍  若合并鼻缺损与上颌骨小范围缺损时,应先行修复唇和鼻组织缺损,后修复上颌骨缺损,最后再行托牙膺复治疗  
2~3mm  3~4mm  5mm  6mm  1mm  
窄而深的骨内袋为GTR的适应证,骨袋过宽则效果差  Ⅱ度根分叉病变为适应证,但需有足够的牙龈高度,以便能完全覆盖术区  仅涉及唇面的牙龈退缩,邻面无牙槽骨吸收且龈乳头完好者可行GTR手术  膜放置时将骨缺损全部覆盖并超过缺损边缘1mm即可  吸烟会影响术后的愈合,应劝导患者戒烟,否则不应进行手术  
一壁骨上袋  二壁骨上袋  三壁骨袋  混合袋  骨下袋  
松质骨和(或)皮质骨的密度缺损区  病灶边缘较清楚  病灶边缘无硬化  常有软组织肿块  常有骨膜反应  

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