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超过原发病灶边缘1~3cm,不包括全纵隔 超过原发肿瘤病灶边缘2cm,并包括全纵隔 等中心照射,前一野后二野 为使脊髓不受照射,采用小野照射 先采用小野照射,后采用大野前后对穿照射
早期齿龈癌的治疗首选根治性放疗 常规放疗方式采用同侧正交楔形野照射 下齿龈癌放疗射野应包括同侧下颌骨 上齿龈癌放疗射野在包括原发灶的同时还应包括部分上颌窦 常规照射野前界应达下颌骨前缘,并尽可能避开上下唇
超过原发病灶边缘1-3m,不包括全纵隔 超过原发病灶边缘2m,并包括全纵隔 等中心照射,前一野后两野 为使脊髓不受照射,采用小野照射 线采用小野照射,后采用大野前后对穿照射
相邻野沿相邻方向向外倾斜 相邻野沿相邻方向向内倾斜 相邻野在皮肤处保留一定间距,使一定深度处剂量均匀 利用半野挡块将射野扩散度消除 使用半影产生器使射野相邻处剂量均匀
超过原发病灶边缘1-3m,不包括全纵隔 超过原发病灶边缘2m,并包括全纵隔 等中心照射,前一野后两野 为使脊髓不受照射,采用小野照射 线采用小野照射,后采用大野前后对穿照射
单纯化疗 生物治疗 扩大野照射+化疗 化疗+受累野照射 单纯放疗
双侧水平野 双侧耳前野 双侧水平野+下颈、锁骨上切线野 双侧水平野+楔形板 两前斜野+楔形板
HD沿邻近淋巴引流途径转移 HD结外受侵较少见 预后不良Ⅰ~Ⅱ期HD考虑单纯放疗或综合治疗,化疗方案首选MOPP方案 HD是可以治愈的恶性肿瘤 晚期(Ⅲ/Ⅳ期)HD的治疗以化疗为主,放疗主要应用于化疗前大肿块或化疗后残存肿瘤的治疗
面前品字野+耳后野+全颈切线野 耳前野+全颈切线野 面颈联合野+双下颈锁骨上切线野 耳前野+面前品字野+全颈切线野 面前品字野+耳后野+全颈切线野
相邻野沿相邻方向向外倾斜 相邻野沿相邻方向向内倾斜 相邻野在皮肤处保留一定间距,使一定深度处剂量均匀 利用半野挡块将射野扩散度消除 使用半影产生器使射野相邻处剂量均匀
单纯化疗 随诊观察 扩大野照射+化疗 扩大野照射或化疗+受累野照射 化疗+放疗+化疗
上齿龈癌放疗射野在包括原发灶的同时还应包括部分上颌窦 早期齿龈癌的治疗首选根治性放疗 下齿龈癌放疗射野应包括同侧下颌骨 常规放疗方式采用同侧正交楔形野照射 常规照射野前界应达下颌骨前缘,并尽可能避开上下唇
照射方向 射线能量 射野机器单位 楔形板角度 射野权重
照射方向 射线能量 射野机器单位 楔形板角度 射野权重
单纯化疗 随诊观察 扩大野照射+化疗 扩大野照射或化疗+受累野照射 化疗+放疗+化疗
耳前野+全颈切线野 耳前野+面前品字野+全颈切线野 面颈联合野+双下颈锁骨上切线野 面前品字野+耳后野+全颈切线野 面前品字野+耳后野+全颈切线野
耳前野+全颈切线野 耳前野+面前品字野+全颈切线野 面颈联合野+双下颈锁骨上切线野 面前品字野+耳后野+全颈切线野 面前品字野+耳后野+全颈切线野
早期齿龈癌的治疗首选根治性放疗 常规放疗方式采用同侧正交楔形野照射 下齿龈癌放疗射野应包括同侧下颌骨 上齿龈癌放疗射野在包括原发灶的同时还应包括部分上颌窦 常规照射野前界应达下颌骨前缘,并尽可能避开上下唇
调强放疗 三维适形放疗 粒子植入照射 内用核素放疗 4野常规等中心外照射