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食管癌患者进食呛咳,提示()
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内科学(医学高级)《消化系统疾病》真题及答案
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食管癌患者出现进食呛咳提示
癌侵犯吞咽神经
上段食管癌
食管气管瘘
癌肺转移
伴有气管炎
食管癌患者出现进食呛咳最可能的原因是
上段食管癌
食管气管瘘
肿瘤侵犯迷走神经
肿瘤侵及气管
患者伴有气管炎
食管癌病人进食呛咳提示
癌侵犯舌咽神经
上段食管癌
食管气管瘘
癌肺转移
伴有气管炎
食管癌患者进食呛咳提示
癌侵犯吞咽神经
上段食管癌
食管气管瘘
癌肺移
伴有气管炎
食管癌患者进食呛咳.提示
癌侵犯吞咽神经
上段食管癌
食管气管瘘
癌肺转移
伴有气管炎
男50岁食管癌患者进食呛咳提示
上段食管癌
癌侵犯吞咽神经
食管气管痿
癌肺转移
伴有气管炎
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不属于差错学派细胞衰老机制的是
患儿女6岁因体检发现心脏杂音入院平时易感冒查体T36.5℃Bp110/70mmHg心率96次/min律齐第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音外院超声心动图提示膜周部VSD家属要求行介入治疗封堵术前需要完成的术前准备包括提示超声提示为膜部VSD直径5mm距主动脉瓣2mmLVEDD45mm有介入治疗适应证拟行VSD封堵术
患者男23岁体重44kg身高158cm体表面积1.4m2血红蛋白浓度130g/L氧消耗量123ml/min超声诊断先天性房间隔缺损经右心导管检查得出数据如下该患者的全肺阻力为
患者男56岁既往有高血压史多年尽管应用多种降压药且规律用药但效果不佳血压仍难以控制在正常范围尤以晨起血压升高为主同时近几个月夜间经常憋醒家人发现有呼吸暂停现象查体肥胖BMI40kg/m2A2>P2Bp160/100mmHg律齐双肺-为了明确诊断我们可以进行的检查
患者女52岁主诉胸闷气短5年余加重3d入院3d前上呼吸道感染病史现咳嗽黄痰气急时有粉红色泡沫样痰既往年轻时有膝关节肿胀史查体体温38.9℃脉搏90次/min心率142次/min呼吸28次/min血压105/60mmHg两颧紫红色口唇发绀颈静脉充盈心律不齐心音强弱不等可闻及舒张中晚期隆隆样杂音双肺底可闻及湿啰音双下肢轻度水肿为明确诊断应立即进行的检查项目包括
患者女74岁主因间断胸痛20余年加重2个月入院5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞前降支弥漫病变于前降支近中段植入支架3枚此后患者仍偶有胸痛发作2个月前开始出现活动中胸痛以饱餐后为著且症状逐渐加重活动耐量逐渐降低既往原发性高血压史10余年糖尿病史4年入院查体Bp140/70mmHg双肺呼吸音清未闻及干湿啰音心界不大心律不齐可闻及期前收缩约5次/min肝脾肋下未及双踝部轻度可凹性水肿ECG检查房性期前收缩二联律对于此患者适当的治疗策略是提示入院后UCG检查左心室肥厚舒张功能减低左心房扩大LVEF61%主要实验室检查结果CK-MB0.6ng/mlcTnI0.01ng/mlScr133μmol/L冠状动脉造影结果图12左冠状动脉LAD中段原支架内狭窄50%~60%LCX近段狭窄70%~80%右冠状动脉近段弥漫病变自中段完全闭塞
下面新生物相关基因其编码产物不是P21的是
患者女74岁主因间断胸痛20余年加重2个月入院5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞前降支弥漫病变于前降支近中段植入支架3枚此后患者仍偶有胸痛发作2个月前开始出现活动中胸痛以饱餐后为著且症状逐渐加重活动耐量逐渐降低既往原发性高血压史10余年糖尿病史4年入院查体Bp140/70mmHg双肺呼吸音清未闻及干湿啰音心界不大心律不齐可闻及期前收缩约5次/min肝脾肋下未及双踝部轻度可凹性水肿ECG检查房性期前收缩二联律经过上述处理患者粪隐血转为阴性出院前应常规评估
判定某一基因为抑癌基因的标准除外
不是细胞周期时间的是
患者男65岁持续性胸痛4h急诊入院既往有高血压糖尿病史需要紧急处理的措施包括提示ECG示广泛前壁心肌梗死心肌酶CK-MBcTn增高
患者男72岁主因突发胸骨后剧痛20min就诊疼痛向颈部放射含服速效救心丸无效疼痛呈压榨样发病前饱餐和家人吵架既往原发性高血压10年2型糖尿病7年查体T36.5℃P86次/minR16次/minBp160/95mmHg口唇无发绀颈静脉无怒张心率86次/min心音有力律齐A2>P2二尖瓣区2/6级收缩期杂音腹软未及压痛反跳痛为明确诊断应立即进行的检查项目包括
患者女52岁主因活动后胸闷气短3年入院患者3年前无明显原因出现活动后胸闷气短在外院诊断为阵发性心房颤动给予可达龙口服心房颤动未再发作超声心动图检查发现房间隔缺损约0.5cm估测肺动脉收缩压45mmHg半月前给予介入封堵治疗术后胸闷气短无缓解既往有高血压病史4年近3年来食欲好体重下降15kg结合该病例下列看法正确的是提示入院后第5天行右心导管检查肺动脉平均压为21mmHgCO5.0L/minPVR2.6Wood单位入院后第7天甲状腺功能检查提示甲状腺功能亢进
患者女40岁洗衣服时突发言语不利右侧肢体力弱1h就诊既往否认消化性溃疡及手术外伤史该患者准备溶栓治疗应采取的措施
患者男70岁因心前区疼痛2h入院既往有原发性高血压史10余年没有规律服药查体血压200/120mmHg心率107次/min颈静脉充盈双上肢血压相差40mmHg左侧低右侧高双肺可闻及少许湿啰音心界大致正常心律齐各瓣膜区未闻及病理性杂音腹软肝脾未及双下肢搏动正常为明确诊断应立即进行的检查项目包括
患者男72岁主因突发胸骨后剧痛20min就诊疼痛向颈部放射含服速效救心丸无效疼痛呈压榨样发病前饱餐和家人吵架既往原发性高血压10年2型糖尿病7年查体T36.5℃P86次/minR16次/minBp160/95mmHg口唇无发绀颈静脉无怒张心率86次/min心音有力律齐A2>P2二尖瓣区2/6级收缩期杂音腹软未及压痛反跳痛患者目前不能除外的疾病是
患者男54岁原发性高血压史20年突然出现胸部剧痛向背部放射在院外曾有一过性晕厥查体左上肢血压90/60mmHg右上肢血压180/100mmHg心率104次/min心界扩大心音遥远心电图窦性心动过速左心室高电压胸部X线片显示心影增大纵隔增宽最可能的诊断是
患者女40岁洗衣服时突发言语不利右侧肢体力弱1h就诊既往否认消化性溃疡及手术外伤史颅脑未发现高密度灶但需注意的CT早期征象提示血糖5.2mmol/L血小板及凝血功能正常肝肾功能正常颅脑CT未发现高密度灶
患者女4岁体重15kg因活动后气促来院就诊超声心动图提示肺动脉瓣狭窄中度家属要求行介入治疗扩张时选择球囊/肺动脉瓣环直径比值为
患者男65岁持续性胸痛4h急诊入院既往有高血压糖尿病史目前考虑的诊断包括提示超声心动图检查示左心室前壁室间隔心尖段膨出无收缩室间隔见回声中断6mm胸部X线示双肺血增多
患者女52岁主诉胸闷气短5年余加重3d入院3d前上呼吸道感染病史现咳嗽黄痰气急时有粉红色泡沫样痰既往年轻时有膝关节肿胀史查体体温38.9℃脉搏90次/min心率142次/min呼吸28次/min血压105/60mmHg两颧紫红色口唇发绀颈静脉充盈心律不齐心音强弱不等可闻及舒张中晚期隆隆样杂音双肺底可闻及湿啰音双下肢轻度水肿进一步处理方法为提示超声心动图提示二尖瓣面积0.9cm2不伴关闭不全主动脉瓣未见明显狭窄或关闭不全LVDd35.3mmEF52.6%食管超声心动图左心房内未见血栓形成
患者男50岁急性广泛前壁心肌梗死发病约3h入院入院后渐不能平卧呼吸困难X线胸片示肺水肿超声心动图示左心室舒张末内径70mm如果有下列情况不考虑应用IABP
患者女74岁主因间断胸痛20余年加重2个月入院5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞前降支弥漫病变于前降支近中段植入支架3枚此后患者仍偶有胸痛发作2个月前开始出现活动中胸痛以饱餐后为著且症状逐渐加重活动耐量逐渐降低既往原发性高血压史10余年糖尿病史4年入院查体Bp140/70mmHg双肺呼吸音清未闻及干湿啰音心界不大心律不齐可闻及期前收缩约5次/min肝脾肋下未及双踝部轻度可凹性水肿ECG检查房性期前收缩二联律介入治疗方法考虑
编码转录调节因子的抑癌基因是
患者女68岁因发作性胸痛入院心电图示V1~V5导联ST段压低TnI3.8ng/dl患者肌酐清除率为50ml/min20年前曾诊断十二指肠溃疡病史治疗措施为提示患者入院后进行PCI术中给予UFH及GPⅡb/Ⅲa拮抗剂植入3枚DES支架术后3h出现呕吐呕吐物为咖啡样物质约100ml患者当时血压100/70mmHg急查血常规血红蛋白98g/L
患者女4岁体重15kg因活动后气促来院就诊超声心动图提示肺动脉瓣狭窄中度家属要求行介入治疗符合患儿病情的体检及临床表现包括
患者男70岁因心前区疼痛2h入院既往有原发性高血压史10余年没有规律服药查体血压200/120mmHg心率107次/min颈静脉充盈双上肢血压相差40mmHg左侧低右侧高双肺可闻及少许湿啰音心界大致正常心律齐各瓣膜区未闻及病理性杂音腹软肝脾未及双下肢搏动正常应尽快进行的处理包括提示血常规示Hb120g/L血生化心肌酶正常动脉血气分析示SaO295%心电图示窦性心动过速左心室高电压胸部X线片显示纵隔增宽超声心动图可见升主动脉正常二尖瓣可见二瓣化可见少量反流
患儿女6岁因体检发现心脏杂音入院平时易感冒查体T36.5℃Bp110/70mmHg心率96次/min律齐第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音外院超声心动图提示膜周部VSD家属要求行介入治疗为了判定是否合适行介入治疗超声心动图需要测定的指标包括
患者男66岁既往无心肌梗死病史情绪激动后突发胸闷气短伴大汗和呕吐2小时到达急诊室血压170/105mmHg心率108次/分心电图V1-V4导联ST段抬高患者高血压病史10年糖尿病病史8年提示入院时采血肌钙蛋白测定阴性提问可能的原因是
患者男72岁既往原发性高血压史20年持续性心房颤动10年于3个月前诊断为缺血性卒中此次以突发头晕头痛就诊测血压为190/100mmHgCT示陈旧性脑梗死患者经上述处理后恢复华法林3mg/dINR维持在2.0~3.01个月后腹部超声诊断为胆囊结石拟择期行胆囊切除术应采取的处理方法
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