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患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院，查体：面色苍白，精神萎靡，T 37.8℃，P 118次/分，R 22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是

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患者男性67岁有肝硬化病史因呕血黑便2天急诊入院经补液治疗病情稳定患者既往多次发作肝性脑病为预防肝性

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患者男性55岁因消瘦腹胀纳差5年入院病前曾有慢性肝病史查皮肤巩膜黄染腹部膨隆移动性浊音阳性脾肋下可触

原发性肝癌肝硬化伴腹水活动性肝病肝脓肿多囊肝

患者男性62岁肝硬化病史5年此次因呕血2天入院查体面色苍白精神萎靡T37.8℃P118次/分R22次

体温升高潜在并发症：上消化道出血活动无耐力体液不足有受伤的危险

首选的诊断方法是

胃液分析胃镜检查钡餐造影血清胃泌素测定 B 超

患者男性59岁肝硬化病史5年1天前因饮食不当出现呕血黑便入院呕吐暗红色液体4次量约600ml下列护理

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患者男性56岁肝硬化病史7年此次因腹水入院治疗某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病导致该患者发生肝性脑病

上消化道出血高蛋白饮食缺钾性碱中毒感染药物

患者男性62岁肝硬化病史5年此次因呕血2天入院查体面色苍白精神萎靡T37.8℃P118次／分R22次

体温升高潜在并发症：上消化道出血活动无耐力体液不足有受伤的危险

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弱酸溶液弱碱溶液肥皂水温开水

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禁食补液、支持治疗肥皂水灌肠门冬氨酸鸟氨酸静脉给药生长抑素治疗

患者男性62岁肝硬化病史5年此次因呕血2天入院查体面色苍白精神委靡T37.8℃P118 次/分R22

体温升高生命体征改变活动无耐力体液不足有受伤的危险

患者男性56岁肝硬化病史7年此次因腹水入院治疗某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病导致该患者肝性脑病最主

高蛋白饮食感染上消化道出血缺钾性碱中毒药物

患者男性62岁肝硬化病史5年此次因呕血2天入院查体面色苍白精神萎靡T37.80CP118次/分R22

体温升高潜在并发症：上消化道出血活动无耐力体液不足有受伤的危险

70～74题共用题干患者男性55岁因消瘦腹胀纳差5年入院病前曾有慢性肝病史查皮肤巩膜黄染腹部膨隆

原发性肝癌肝硬化伴腹水活动性肝病肝脓肿多囊肝

男性60岁曾有肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史两年此次因突然呕血800ml黑便3次而入院急诊护士首选护

测量生命体征让病人绝对卧床休息安慰病人及家属开放静脉，备好三腔两囊管遵医嘱补液、止血药

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