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女，26岁。双腕、双踝关节痛伴高热1个月。近1周来心悸气促，心脏彩超提示中等量心包积液，×线胸片：示右侧少量胸腔积液，血Hb、WBC及血小板下降；尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，诊断应考虑

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支气管扩张系统性红斑狼疮肺损害特发性肺纤维化结节病浸润型肺结核

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