对便失禁患者进行排便训练，应先用肛门栓剂顶住直肠壁多长时间，然后检查肠内状况

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栓剂塞入肛门内越深肝首过效应越小肛门栓剂可避免肝首过效应水性基质无肝首过作用肛门栓剂可减少肝首过效应油性基质有肝首过作用

排便时间与患者以往的习惯相符，应尽量在卧位进行排便频度以每日一次为宜便前15分钟可喝一杯热开水引起胃结肠反射可用戴手套的手指插入肛门内轻柔地旋转15～30s 便前可进行腹部环形按摩

入睡前晚餐后午餐后早餐后起床后

起床后早餐后午餐后晚餐后入睡前

3周以上 4周以上 5周以上 6周以上 7周以上

通知移动台多长时间作一次切换。通知移动台多长时间作一次周期位置更新。限定移动台在建立呼叫后多长时间内不能进行切换。限定移动台在发生切换后多长时间内不能再次进行切换。

完全避免了药物的首过效应特别适合于小儿及老人患者直肠吸收比口服干扰因素少不宜口服的药物可以制成栓剂栓剂根据应用部位可分为肛门栓和阴道栓

屏气法是通过增加腹压而促进排便反射性直肠刺激排便适用于括约肌功能丧失所致的便失禁者压迫法适用于逼尿肌无力者耻骨上区轻叩法适用于骶髓以下损伤者无反射性直肠排便训练适用于直肠内有大便而不能排出者

压迫法适用于逼尿肌无力者屏气法是通过增加腹压而促进排便耻骨上区轻叩法适于骶髓以下损伤者反射性直肠刺激排便适于括约肌功能丧失所致的便失禁者无反射性直肠排便训练适于直肠内有大便而不能排出者

全身作用栓剂要求迅速释放药物全身作用的肛门栓剂用药的最佳部位应距肛门约2cm 药物的溶解度对直肠吸收有影响水溶性药物应选择水溶性基质有利于药物的释放水溶性药物应选择药物的释放

评估大便失禁的原因，观察粪便的性状必要时观察记录生命特征、出入量等做好会阴及肛周皮肤护理，评估肛周皮肤有无破溃、湿疹等，必要时涂皮肤保护剂指导患者环形按摩腹部，鼓励适当运动指导患者根据病情和以往排便习惯，定时排便，进行肛门括约肌及盆底肌肉收缩训练

栓剂使用时塞得越深，生物利用度低局部作用的栓剂应选释放慢的基质便的存在有利于肛门栓中药物的吸收因不受胃肠pH、酶的影响，药物在直肠吸收较口服干扰

压迫法适用于逼尿肌无力者屏气法是通过增加腹压而促进排便耻骨上区轻叩法适于骶髓以下损伤者无反射性直肠排便训练适于直肠内有大便而不能排出者反射性直肠刺激排便适于括约肌功能丧失所致的便失禁者