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患者，女，13岁，半年来间断腰痛，多次查晨尿蛋白均（-），但活动后尿蛋白（++）～（+++）。最可能的诊断是（）

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为进一步确诊的首要检查是

IVP 血浆纤维蛋白原 24小时尿蛋白定量肾血管造影肾功能

该患者本次病情加重的诱因是

高血压蛋白尿感染劳累营养不良

某女20岁4周前出现高热面部红斑日光曝晒后出现水泡血泡四肢关节肿胀疼痛同时伴有口腔溃疡咽痛超生检查提

腰痛、晨僵3月以上，活动后改善骶骼关节痛影响睡眠腰痛、晨僵3月以上，休息后改善，胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人骶骼关节X线片：单侧Ⅰ～Ⅱ级，腰椎状面和矢状面活动受限骶骼关节X线片Ⅲ～Ⅳ级，骶骼关节炎

患者女．35岁双手关节难受6个月偶有肿胀晨僵约30min间断低热查体双手指间关节压痛阳性未见明显肿

抗核抗体谱双手X线检查肾脏穿刺骨髓涂片急性期反应物

男孩10岁体检时发现尿蛋白阳性两月患儿于两月前学校体检时发现尿蛋白＋后间断复查尿常规尿蛋白时有时无晨

患者女42岁尿频尿急腰痛10余年查低热尿沉渣WBC115～20／HP尿蛋白+静脉肾盂造影可见左侧肾盂

慢性肾炎肾结核多囊肾肾盂积水慢性肾盂肾炎

女9岁感冒后水肿1个月开始颜面部渐及全身经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗病情一度好转2周前出现腰痛伴

24小时尿蛋白定量肾功能血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间血常规全量血沉

患者女74岁间断双下肢水肿1年来诊既往糖尿病病史15年实验室检查示尿蛋白+++应该首先完善的检查不包

肾穿刺活检尿常规血常规肝肾功尿蛋白定量眼底检查糖化血红蛋白

男孩10岁体检时发现尿蛋白阳性两月患儿于两月前学校体检时发现尿蛋白＋后间断复查尿常规尿蛋白时有时无晨

患者女74岁间断双下肢水肿1年来诊既往糖尿病病史15年实验室检查示尿蛋白+++该患者应该处于糖尿病肾

Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 Ⅳ期 Ⅴ期糖尿病初期

患者男27岁间断下腰痛9年加重半年伴足跟痛要进一步明确诊断还需做的实验室检查是提示患者腰部及髋关节活

尿常规血常规 CRP ESR HLA-B27

患者男性34岁近一年来晨起双侧眼睑水肿血压一直维持在150/90mmHg左右近一周工作较劳累自觉眼睑

高血压蛋白尿感染劳累营养不良

女9岁感冒后水肿1个月开始颜面部渐及全身经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗病情一度好转2周前出现腰痛伴

IVP 血浆纤维蛋白原 24小时尿蛋白定量肾血管造影肾功能

患者女42岁尿频尿急腰痛10余年查低热尿沉渣WBC15～20／HP尿蛋白+静脉肾盂造影可见左侧肾盂肾

慢性肾炎肾结核多囊肾肾盂积水慢性肾盂肾炎

男孩10岁体检时发现尿蛋白阳性两月患儿于两月前学校体检时发现尿蛋白＋后间断复查尿常规尿蛋白时有时无晨

患者女42岁尿频尿急腰痛10余年查低热尿沉渣WBC115~20／HP尿蛋白+静脉肾盂造影可见左侧肾盂

肾结核多囊肾慢性肾炎肾盂积水慢性肾盂肾炎

患者女40岁双手关节疼痛半年偶有肿胀晨僵约30分钟间断低热查体双手指间关节压痛阳性未见明显肿胀和活动

抗核抗体谱双手X线检查肾脏穿刺骨髓涂片急性期反应物

为进一步确诊的首要检查是

IVP 血浆纤维蛋白原 24h尿蛋白定量肾血管造影肾功能

患者本次病情加重的原因是

高血压蛋白尿感染劳累营养不良

患者女13岁半年来间断腰痛多次查晨尿蛋白均﹣但活动后尿蛋白++～+++最可能的诊断是

急进性肾炎急性肾炎单纯性肾病肾炎性肾病直立性蛋白尿

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