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冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射rt-PA均能降低死亡率 溶栓治疗与PTCA联合应用,可降低AMI患者PTCA后冠脉再闭塞率,对并发心源性休克者的疗效更佳 AMI伴轻度心源性休克对升压药有反应者,静脉溶栓则不可应用 休克状态下溶栓治疗应选择rt-PA或尿激酶 选用链激酶输入过快可致血压急剧升高
使用尿激酶时应注意监测出血风险 为防止出血事件的发生,尿激酶溶栓后不可使用肝素类药物 尿激酶可用于预防房颤患者发生血栓风险 用于急性心肌梗死溶栓时,尿激酶可与阿司匹林合用以增强疗效 尿激酶尽早(6——12h)使用,可用于治疗冠状动脉栓塞
心电图出现病理性Q波,不宜再溶栓 长时间心肺复苏后不宜再溶栓 采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝 再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准 用尿激酶做静脉溶栓,首次剂量宜150万U
溶栓药主要用于动脉及部分静脉血栓的介入治疗 尿激酶是介入放射中治疗血栓最常用药 溶栓药的注入要缓慢 使用链激酶并发症最少 链激酶用于广泛深静脉血栓形成等最为有效
冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射rt-PA均能降低死亡率 溶栓治疗与PTCA联合应用,可降低AMI患者PTCA后冠脉再闭塞率,对并发心源性休克者的疗效更佳 AMI伴轻度心源性休克对升压药有反应者,静脉溶栓则不可应用 休克状态下溶栓治疗应选择rt-PA或尿激酶 选用链激酶输入过快可致血压急剧升高
尿激酶直接激活纤濬酶原为纤溶酶,分解纤维蛋白或纤维蛋白原 溶栓药应尽早使用,以减少缺血组织的损伤 阿替普酶选择性激活血栓部位的纤溶酶原,出血并发症少 溶栓后需要肝素维持抗凝治疗 有出血性脑卒中史、可疑主动脉夹层、颅内肿瘤等患禁用
心电图出现病理Q波,不宜再溶栓 长时间心肺复苏后不宜再溶栓 采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝 再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准 用尿激酶做静脉溶栓首次剂量为150万~200万U
尿激酶直接激活纤濬酶原为纤溶酶,分解纤维蛋白或纤维蛋白原 溶栓药应尽早使用,以减少缺血组织的损伤 阿替普酶选择性激活血栓部位的纤溶酶原,出血并发症少 溶栓后需要肝素维持抗凝治疗 有出血性脑卒中史、可疑主动脉夹层、颅内肿瘤等患禁用
过敏反应 血压降低 颅内出血 脑栓塞 再灌注心律失常
蝮蛇抗栓酶 尿激酶 组织纤溶酶原激活冈子 链激酶 冬凌克栓酶
使用尿激酶时应注意监测出血风险 为防止出血事件的发生 , 尿激酶溶栓后不可使用肝素类药物 尿激酶可用于预防房颤患者发生血栓风险 用于急性心肌梗死溶栓时 , 尿激酶可与阿司匹林合用以增强疗效 尿激酶尽早( 6~12h)使用,可用于治疗冠状动脉栓塞和心肌梗死
溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血 新出现束支阻滞的AMI患者,溶栓效果与前壁ST段抬高心肌梗死相似 12小时但仍有进行性胸痛和心电图ST段抬高者,也可考虑溶栓治疗 发病12小时以上,溶栓不能降低病死率 >75岁的患者一般列入溶栓治疗相对禁忌证
蝮蛇抗栓酶 尿激酶 组织纤溶酶原激活因子 链激酶 冬凌克栓酶
蝮蛇抗栓酶 尿激酶 组织纤溶酶原激活因子 链激酶 冬凌克栓酶
溶栓药主要用于动脉及部分静脉血栓的介入放射治疗 使用链激酶并发症最少 链激酶用于广泛深静脉血栓形成等最为有效 链激酶是介入放射中治疗血栓最常用的药物 溶栓药的注入要缓慢
溶栓药主要用于动脉及部分静脉血栓的介入治疗 尿激酶是介入放射中治疗血栓最常用药 溶栓药的注入要缓慢 使用链激酶并发症最少 链激酶用于广泛深静脉血栓形成等最为有效