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胎儿窘迫 合并心脏病 有阴道流血史 胎膜早破 经产妇宫颈扩张2cm
宫口开全,可行内倒转术 出现先兆子宫破裂的征象 因手已脱出阴道,而且胎儿已死亡 死胎者应争取阴道分娩 经产妇横位不应行剖宫产术
先兆子宫破裂 妊娠合并阑尾炎 胎盘早剥 子宫破裂 羊水栓塞
产程停滞 子宫瘢痕破裂 巨大儿 胎位不正 宫缩过强
观察产程进展,同时吸氧 因产程进展慢,应继续调整缩宫素用量加强宫缩 人工破膜,争取阴道分娩 立即剖宫产终止妊娠 输血抗休克,同时尽快剖腹探查
产程停滞 子宫瘢痕破裂 巨大儿 胎位不正 宫缩过强
行剖宫产术 会阴侧切并行产钳术 胎头吸引术 缩宫素静脉滴注 观察产程
应用抗生素预防感染 静滴缩宫素,加快产程进展 肌注哌替啶或地西泮并立即行剖宫取胎术 行穿颅术 等待宫口开全行产钳术
30岁,初产妇,估计胎儿重9kg 28岁,初产妇,宫口开至8cm 33岁,经产妇,先露到达坐骨棘 36岁,经产妇,胎心100次/分 38岁,初产妇,臀位
宫口开全,可行内转胎位术 诊为先兆子宫破裂,应行剖宫产术 因胎儿已死,应行碎胎术或断头术 死胎应争取阴道分娩 经产妇肩先露应行上肢还纳术
应用抗生素预防感染 静滴缩宫素,加快产程进展 肌注哌替啶或地西泮并立即行剖宫取胎术 行穿颅术 等待宫口开全行产钳术
继续观察产程 抑制宫缩 阴道检查 等待宫口开全行毁胎术 输血,抗休克,尽快剖宫产
胎儿窘迫 合并心脏病 有阴道流血史 胎膜早破 经产妇宫颈扩张2cm
初产妇宫口开大3~4cm之前 经产妇宫口开大3~4cm之前 阴道流血 有剖宫产史 胎儿窘迫
子宫全切术 子宫次全切除术 裂口修补术 广泛子宫切除术 输卵管结扎术
继续观察产程 抑制宫缩 阴道检查 等待宫口开全行毁胎术 输血,抗休克,尽快剖宫产
胎盘早剥 先兆子宫破裂 子宫收缩过强 完全子宫破裂 不完全子宫破裂
子宫全切术 子宫次全切除术 裂口修补术 广泛子宫切除术 输卵管结扎术
30岁,初产妇,估计胎儿重6000g 28岁,初产妇,宫口开至8cm 33岁,经产妇,先露到达坐骨棘 36岁,经产妇,胎心率100次/分 38岁,初产妇,臀位
经产妇宫口开大3~4cm之前 阴道流血 初产妇宫口开大3~4cm之前 有剖宫产史 胎儿窘迫